○충주의료원장 변용진   선서!
  본인은 충청북도의회 기획행정위원회 2005년도 행정사무감사에 임하여 성실하게 감사를 받을 것이며, 또한 증인으로서 증언을 함에 있어서는 「지방자치법」 제36조와 동법 시행령 제17조의4 및 충청북도의회행정사무감사및조사에관한조례 제9조의 규정에 의하여 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓말이 있으면 위증의 벌을 받기로 맹서하고 이에 선서합니다.

2005년 11월 25일

충주의료원장 변용진

○충주의료원장 변용진   충주의료원장 변용진입니다.
  존경하는 기획행정위원회 최재옥 위원장님과 위원님들을 모시고 2005년도 충청북도의회 행정사무감사를 맞이하여 충주의료원에서 1년간 열심히 추진하여 온 주요업무추진상황을 보고드리겠습니다.
  업무보고에 앞서 충주의료원의 간부진을 소개하겠습니다.
  홍주희 관리부장입니다.
  김재권 진료부장입니다.
  최명자 간호과장입니다.
  박연섭 경영혁신팀장입니다.
  남현우 관리팀장입니다.
  연규홍 원무팀장입니다.
  김종수 시설장비팀장입니다.
  양재범 전산심사청구팀장입니다.
  박성웅 약제과장입니다.
  이어서 충주의료원의 2005년 주요업무추진상황을 보고드리겠습니다.
  보고드릴 순서는 첫째, 일반현황, 둘째, 전략목표별 추진상황, 셋째, 역점추진 혁신과제, 넷째, 주요현안사업 순으로 보고드리겠습니다.
  1페이지, 일반현황입니다.
  일반현황인 연혁과 기구 및 인원은 위원님들께서 양해해 주신다면 유인물로 대체하도록 하겠습니다.
  3페이지, 2005년 재정규모입니다.
  2005년도 예산규모는 총 144억4,600만원으로 세입은 의업수입 77억800만원, 의업외수입 20억3,400만원, 자본적수입 12억4,400만원, 이월금수입 34억6,000만원으로 편성되어 있으며, 세출은 의업비용 92억9,500만원, 의업외비용 9억4,800만원, 자본적지출 21억4,900만원, 예비비 8억6,800만원, 과년도미지급금 11억8,600만원으로 편성하였습니다.
  4페이지, 전략목표별 추진상황입니다.
  전국 최고의 우량 의료원으로 발돋움하기 위한 일곱 가지 전략목표 중 첫 번째 전략목표인 책임경영으로 자립기반 구축입니다.
  경영합리화를 바탕으로 책임경영 구현과 공공의료기관으로서 지역 의료발전에 기여하고자 세 가지 이행과제를 선정하여 추진하고 있습니다.
  첫 번째 이행과제인 환자진료 및 의업수입 증대의 추진상황을 보면 어려운 의료환경에도 불구하고 충주의료원 전 임직원의 노력으로 2005년 10월말 현재 당초 진료계획 대비 95%인 12만4,000명을 진료하였고, 의업수입은 당초계획 대비 105.4%인 76억7,000만원을 달성하여 환자진료와 의업수입 모두 전년 동기보다 증가하고 있습니다.
  하반기에는 주40시간제를 전면적으로 시행하였음에도 불구하고 환자불편 최소화 및 의업수입 감소를 방지하기 위하여 토요일에도 정상근무를 실시하는 등 지속적인 환자증가 노력과 서비스 개선에 전 임직원 모두 최선을 다하고 있습니다.
  두 번째 이행과제인 경영성과를 반영한 직원보수 지급은 2005년도 임단협 결과 3.0% 인상하는 것으로 중앙 교섭을 체결하였으며, 세 번째 이행과제인 경영평가 ‘나’급 유지는 2005년도 경영평가를 실시한 결과 전국 34개 의료원 중 최우수 의료기관으로 선정되었습니다.
  6페이지, 두 번째 전략목표인 건강검진 활성화 및 시민건강교실 운영입니다. 
  첫 번째 이행과제인 건강검진 활성화의 추진상황입니다.
  국민건강보험공단에서 실시하는 무료암 검사와 병행하여 간단한 채혈만으로 혈액종합검진을 실시하여 2005년 10월말 현재 건강검진 및 특정암 검진 8,950명, 종합검진 및 기타검진 5,600명을 실시하였고, 다양한 고객욕구를 충족시키기 위하여 지속적으로 종합검진 상품을 개발하고 있습니다. 
  또한 외국인 근로자 4,200명에 대한 건강검진을 실시하였습니다. 
  또 건강검진센터를 증축하여 보다 나은 검진서비스 제공 및 수입증대를 도모하기 위하여 2006년도에 11억원의 국비지원 요청 중에 있습니다.
  7페이지, 두 번째 이행과제인 시민건강교실 운영입니다
  시민들을 대상으로 다양한 건강상식을 제공하여 질병예방의 기회를 제공하고자 400명의 도민을 대상으로 건강교실을 운영하였고, 당뇨상담실을 운영 입원환자 30명에 대하여 영양사가 칼로리 처방과 함께 잘못된 식습관을 개선시켜 주었으며, 종합검진 대상자 중 체지방 측정을 통하여 150명을 선별, 비만의 원인과 관리 등에 대한 적정 프로그램을 안내하였습니다.
  이와 같이 건강검진 활성화 및 시민건강교실 운영을 통하여 의료원 이미지를 제고하고 다양한 의학정보 제공으로 지역주민들의 삶의 질 향상에 기여하고 있습니다.
  8페이지, 세 번째 전략목표인 의료장비 확충 및 진료환경 개선입니다
  최신 의료장비 및 노후 의료장비 교체로 지역주민에게 양질의 의료서비스 제공은 물론, 병원 내부의 편익시설과 환경을 일신하여 환자중심의 의료서비스를 실천하고자 선정한 이행과제의 추진상황을 보면, 첫 번째 이행과제인 의료장비 확충은 구입대상 의료장비에 대해서 장비심의위원회를 4회 개최하고, 9억7,800만원을 투자하여 인공호흡기 외 23종을 구입 완료하였으며, EKG 등 기타 장비는 구입절차 진행 중으로 연말까지 구입을 완료하도록 하겠습니다. 
  두 번째 이행과제인 진료환경 개선사업은 4억6,200만원을 투자하여 환자편의 도모를 위한 병실환경 개선 외 18건의 공사를 완료하였습니다.
  9페이지, 네 번째 전략목표인 공공의료사업의 시행 확대입니다
  첫 번째 이행과제인 지역주민에 대한 의료시혜 확대입니다.
  충주시 전역을 포함한 충청북도 중·북부 지역 도민 중 저소득층 노인 20명에 대하여 무료개안 수술을 시술하였고, 20명에 대하여는 사전 검사를 실시하였으며, 오지마을과 농촌 순회진료 180명, 무료 암 검진 400명, 사회복지시설 방문진료는 510명 등 총 1,550명을 진료하였습니다.
  또한 연인원 2,700명을 대상으로 호스피스 사업을 실시하였으며 가정폭력 피해 여성에 대한 무료진료를 실시 중입니다.
  두 번째 이행과제인 공공보건의료사업 지원 및 임직원 봉사활동 활성화입니다.
  KBS 나눔의 의료봉사와 실버어울마당 등 각종 행사장에 의료봉사단을 파견 500명을 진료하였으며, 노인간호봉사단과 전 직원 의료봉사단을 운영 매월 봉사활동을 실시하고 있습니다.
  이와 같은 공공보건 사업으로 저소득층 및 의료 소외지역에 대한 의료시혜를 확대하여 삶의 질 향상에 기여토록 노력하고 있습니다.
  11페이지, 다섯 번째 전략목표인 의업수입의 안정적 수익구조 정착을 위한 직제 개편입니다.
  첫 번째 이행과제인 임상진료과 재조정은 2005년 9월 진료과 조정 및 선호도를 조사하기 위한 설문조사를 실시하여 진료과를 변경 배치할 계획을 세웠고, 연간 원가분석 결과에 따라 1~2개 진료과를 폐과 또는 개설코자 합니다.
  두 번째 이행과제인 경영전략수립 전담부서 신설은 2005년 6월 1일 자립기반 확충과 지속적 성장발전을 꾀하고 공공의료기관으로서의 사명을 다함은 물론, 경제성과 공공성을 충족하는 다양한 시책 개발 등 공격적 경영마인드를 도입, 지속적으로 성장 발전하는 의료원을 이룩하고자 팀장 1명과 직원 2명으로 경영혁신팀을 신설하였습니다.
  또한 의료산업 환경 변화에 능동적으로 대처하기 위해 2005년 4월 각 부서에서 선발된 14명의 인원으로 경영혁신협의회를 구성하였습니다.
  이와 같이 임상진료과의 재조정과 경영전략부서의 신설로 의업수입의 안정화를 도모함은 물론, 급변하는 의료환경에 대한 대안모색과 지속적 성장방안을 마련할 수 있을 것입니다.
  12페이지, 여섯 번째 전략목표인 고객감동 친절의 생활화 정착 및 의식변화를 위한 교육 훈련 강화입니다.
  첫 번째 이행과제인 고객이 감동하는 친절서비스를 제공하기 위하여 직원 10명을 선발, 1,000만원의 예산으로 친절전문 교육기관인 리드교육연구원에 위탁하여 전문교육을 실시하였고 친절교육 수료자를 중심으로 주1회 부서별 친절교육을 실시 중이며 요일별, 부서별 환자안내 도우미를 지정·배치하여 병원안내 및 현장민원을 해결해 주고 있습니다.
  또한 월 1회 QI 활동보고회를 실시하여 팀별주제를 선정·실천토록 하고 연말 각 부서별 QI 발표회를 실시 우수부서는 시상할 계획이며 환자들의 요구사항을 파악, 서비스를 개선하기 위해 환자 만족도 설문조사를 2회 실시하였습니다.
  두 번째 이행과제인 자기계발과 의식변화를 위한 교육훈련 강화의 추진상황을 보면 산업안전보건교육 9회 760명, 성희롱예방교육 2회 200명, 관리부혁신워크숍 등 다양한 직원교육으로 의료환경에 능동적으로 대처할 수 있는 능력을 향상시켰습니다.
  충주의료원에서 지속적으로 추진하고 있는 친절의 생활화가 완전히 정착되면 다양한 고객욕구를 충족시켜 환자들이 감동하고 다시 찾는 선진병원으로 도약할 수 있는 계기를 마련할 것으로 기대합니다.
  14페이지, 일곱 번째 전략목표인 병원 이미지 제고를 위한 홍보활동 강화입니다.
  첫 번째 이행과제인 각급 기관, 단체 직원과의 간담회를 통한 홍보활동의 추진상황을 보면 임직원과 대화의 시간, 경영상황 설명회 및 경영혁신협의회를 통해 병원발전에 대한 개선방안을 모색하였고, 보건진료소와의 간담회를 4회 개최하고 적십자 봉사원과의 간담회를 개최하는 등 홍보효과를 극대화함은 물론, 다양한 의견을 청취, 의료원 시책에 반영토록 노력하였습니다.
  두 번째 이행과제인 게시, 유인물 및 매스컴을 통한 홍보활동의 추진상황은 건강검진 안내문 2,000부를 제작·배포하고 있으며 20회에 걸쳐 지역 신문 등을 통해 홍보활동을 실시하였습니다.
  또한 다양한 정보제공 및 의료원 홍보를 위해 2005년 7월 의료원홈페이지를 전면 보완하였으며 급격하게 변화하는 의료 환경 속에서 마케팅의 가장 기본이 되는 동시에 병원운영 전략상 필수 불가결한 의료원 CI를 자체공모를 통해 선정 완료하였습니다.
  이상 일곱 가지 전략목표를 설정 추진함으로써 충주의료원이 전국 최고의 우량의료원으로 거듭날 수 있을 것이라 생각합니다.
  다음은 15페이지, 역점추진 혁신과제입니다.
  충주의료원에서 추진하는 혁신과제인 의업수지 개선의 추진상황을 보면 충주지역 6개 단체와 진료협약을 체결하였고 병상회전율을 높이기 위해 외래진료가 가능한 장기입원 환자 조기퇴원제를 시행 중이며, 의업수입 누수를 방지하기 위하여 입원환자에 대한 입원비 중간납부제도를 실시하고 있으며, 또한 협력병원을 2004년도 1개소에서 2005년도 서울아산병원, 연세의료원 세브란스병원, 충북대병원 등 3개소로 확대하여 환자들의 진료 선택의 폭을 넓혔습니다. 
  이러한 노력의 결과로 어려운 환경 속에서도 2005년 10월말 현재 가결산 결과 3억9,000만원 정도의 당기순이익을 실현하였습니다.
  17페이지, 현안사업으로 원격지 영상진료 시스템 구축입니다.
  원격지 영상진료 시스템 구축의 추진상황을 보면 2004년 12월 충주시 보건소와 원격진료협약을 체결하고 2005년 2월 안락보건진료소와 앙암보건진료소에서 선정한 60여 명의 환자를 대상으로 건강검진을 실시하였으며 2005년 3월 영상진료에 필요한 장비를 구입·설치 완료하였고 2005년 4월부터 고혈압과 당뇨환자를 대상으로 매주 1회 영상진료를 실시하고 있습니다.
  또한 2005년 11월 29일 보건복지부 관계자와 도지사님, 또 충청북도 관계관, 충청북도 기획행정위원회 위원님들을 모시고 원격영상진료 시연회를 개최할 예정입니다. 
  원격지 영상진료로 의료취약지역 저소득층 도민들의 의료비 절감은 물론 권역내 의료서비스의 지역적 불균형 해소를 가져올 것으로 기대하고 있습니다.
  이러한 현안문제를 추진해 나가면서 충주의료원 전 임직원은 지속적인 환자 증가 노력과 고객욕구에 맞는 다양한 의료서비스 제공으로 지역주민과 함께 하는 이웃 같은 병원으로 거듭나도록 노력하겠사오니 위원님들의 계속적인 많은 지도 편달을 부탁드립니다.
  이상으로 충주의료원의 2005년도 주요업무추진상황 보고를 마치겠습니다.
  감사합니다.
      (2005년도 주요업무추진상황은 별책)

○충주의료원장 변용진   예.

○충주의료원장 변용진   예, 바로 됩니다. 

○충주의료원장 변용진   원장 변용진입니다.
  오장세 위원님 말씀에 답변 드리겠습니다.
  저희 원격영상진료라고 그래 가지고 보건진료소하고 협조를 해서 오지마을에 있는 환자들을 보건진료소로 오게끔 해서 저희하고 영상으로 해서 진료를 하고 있습니다. 
  거기에 대한 장비는 저희가 다 가서 설치를 보건 시설에 해 놨고 거기에 소요되는 모든 약들도 저희 병원에서 직접 무료로 하고 있습니다. 
  그래서 거기에는 우리 내과 과장님이신 진료부장 김재권 선생님이 계속 영상진료를 하고 있습니다. 

○충주의료원장 변용진   그게 작년부터 준비를 1년여 해서 금년 4월부터 본격적으로 시행하고 있습니다. 

○충주의료원장 변용진   2개 보건진료소를 하고 있는데 1개 진료보건소에 30명씩, 60명이 진료를 하고 있습니다.

○충주의료원장 변용진   설치하는데는 약 1,000만원 정도 들고 가장 많이 들어가는 게 약값인데 약값이 1년에 약 4,000만원 정도 들어가고 있습니다. 

○충주의료원장 변용진   예.

○충주의료원장 변용진   예.

○충주의료원장 변용진   예, 그렇습니다. 
  그런데 보건진료소에는 약이 소화제하고 가장 기본적인 약밖에 없기 때문에, 환자들이 쓰는 약은 거기에 거의 없기 때문에 전부 다 우리가 약값을 부담하기 때문에 경비가 많이 듭니다.

○충주의료원장 변용진   예, 지금은 완전히 무료로 하고 있습니다.

○충주의료원장 변용진   아직까지 법적인 보험청구도 할 수 없고, 법적인 게 약간 미약해서 보험청구를 할 수 없는 실정입니다.

○충주의료원장 변용진   예, 보건복지부에 시작하기 전에 얘기를 해서 보건복지부에서 저희들이 하는 걸 알고 있습니다. 
  그래서 현재에 대한 법적인 문제점과 또 거기 들어가는 비용 이런 거는 앞으로 개선을 해 주겠다는 약속을 했습니다. 

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다.
  한 5,000만원 정도가 금년에 들었습니다.

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다.
  지난번 9월에 제주도에서 전국의료원 관리부장워크숍이 있었는데 분임토론회에서 이것이 주제발표가 됐습니다. 
  그래서 저희들 의료원에서 모든 것을 다 가져가서 거기서 발표도 다 했고요.
  거기서 각 의료원 관리부장들이 보건복지부에 강력히 건의도 했고 그래서 의료보험 청구를 할 수 있도록 하는 제도는 바로 검토를 해서 될 수 있는 방향으로 가겠다 이렇게 보건복지부에서 약속은 하고 있습니다. 그런데 언제 될 것이냐 하는 것은 조금 미지수입니다.
  그러나 어쨌건 그런 어려움을 보건복지부에서 인지를 하고 있고 지금 서두르고 있는 것 같습니다.

○관리부장 홍주희   두 군데…

○관리부장 홍주희   진료소.

○관리부장 홍주희   저희들 충주시 관내에 16군데가 있고요. 그 다음에 음성 일부 소이 그 다음에 괴산 불정, 오원 이쪽으로 포함하고 괴산 수산까지를 하면 33군데입니다.
  저희들 중·북부 지역에 있는 곳만 33군데,  저희들은 거기까지로 생각하고 있습니다. 

○관리부장 홍주희   아직 위원님, 구체적으로 어디를 하겠다는 것은 세우지 않고 있습니다마는 내년도에 3개소 정도를 추가하는 것이 바람직 스럽지 않겠는가, 이렇게 지금 하고 있고 저희들이 아직 예산을 마무리 짓지를 못하고 있는데 거기서 충분히 더 검토를 하도록 그렇게 하겠습니다.

○관리부장 홍주희   그렇습니다.

○진료부장 김재권   진료부장 김재권입니다.
  지금 전반적으로 원격지 화상진료에 대한 법이 상당히 국내법이 미약합니다. 그래서 그런 부분은 전혀 없는 상태고요. 
  그래서 저희는 그런 것을 보완하기 위해서 일차로 대상 지역에 직접 진료의사하고 간호사하고 일부 의료장비를 가져가 가지고 혈액 채취를 미리 다 해 왔습니다.
  혈액 채취를 미리 해 오고 심전도 찍고 그리고 흉부 X-선 사진을 미리 다 찍어왔습니다.
  그리고 의사가 직접 가서 문진하고 청진 다 해 와서 환자에 대한 기본적인 데이터를 다 저희가 미리 확보하고 있습니다. 
  그래서 영상진료를 하면서 기본 데이터에 나타나지 않은 새로운 증상이 발생하면 병원으로 오시도록 합니다. 
  그래서 새로운 증상이나 새로운 질환이 의심될 경우에는 저희 병원에 다시 내원하게 해 가지고 새로운 증상에 대한 부분은 다시 저희 병원에서 정밀진단을 하고 있습니다. 
  그래서 그런 방법으로 현재는 오진율을 최대한 낮추고 있는 실정입니다.

○진료부장 김재권   매주 하고 있습니다. 
  매주 수요일날 오후 3시에…

○진료부장 김재권   매주 1회씩 하고 있습니다. 

○진료부장 김재권   예. 각 보건지소별로 30명씩 현재 60명하고 있습니다. 

○진료부장 김재권   그렇지는 않습니다.
  보건지소별로 격주제로 반반씩 나누어서 하고 있습니다. 

○진료부장 김재권   예, 2주에 한번씩.
  한 보건지소는 저하고 2주에 한번씩 만나게 됩니다. 

○진료부장 김재권   그 분들의 반응은 지금 농촌실정이 농번기 농한기가 따로 없이 계속 바쁜 실정입니다. 
  그래서 시내까지 교통편에 의해서 오는 것 자체가 왕복 세 시간, 네 시간 차 갈아타고 기다리는 시간이 세 시간 반에서 네 시간 걸린다고 저한테 늘 답변하고 있습니다. 그래서 일단 그런 시간적인 불편한 것을 해소하고 있고요.
  그 다음에 그 분들 중에는 만성퇴행성 관절염들이 많아 가지고 거동 불편한 자가 많습니다.
  그래서 먼 데까지 나오시기가 어렵고 가까운 보건진료소까지는 보건진료소장 도움을 받아서 와 가지고 저와 만나는 실정입니다.
  그래서 거리하고 시간, 공간 이런 제약에서 많이 해방이 됐다는 게 상당히 좋은 점인 것 같습니다.
  그리고 저희가 약을 현재는 사정상 무료로 공급하고 있기 때문에 그런 부분도 상당히 좋아하십니다.

○진료부장 김재권   충주권 내에는 없습니다. 

○충주의료원장 변용진   원장 변용진입니다.
  이필용 위원님 질의에 답변드리겠습니다. 
  충청북도에서 작년에 보건사회연구원에 용역을 줬습니다. 그래서 어제 11월 24일날 두 번째 중간보고가 있었습니다. 
  그리고 마지막 보고는 12월 5일로 예정이 돼 있습니다.
  그런데 그 중간보고 결과는 300병상으로 신축 이전하는 거로 돼 있습니다. 

○충주의료원장 변용진   저희가 진폐환자 포함해서 216병상입니다.

○충주의료원장 변용진   첫 번째 보고회 할 때에 병상수를 따지는데 지금 현재 충주지역에 있는 입원병상이 몇 병상인가 거기서 지금 따지는 게 그거하고 주택, 병원환자들의 병원친화도 뭐 이런 걸 다 따져서 계산하는 방식이 있습니다. 
  그래서 그런 계산방식으로 그렇게만 뽑아놨기 때문에 “이것은 현재 있는 병상수가 뭐 그렇게 대단한 거기 때문에 거기에 꼭 반영을 해야 되는지 그것은 큰 영향이 안 될 것 같다. 앞으로 현재 500 병상이 돼 있어도 입원환자가 250병상이면 50% 병상 가동률뿐이 안 되는데 저희 충주의료원은 90% 이상의 병상가동률을 계속 유지하고 있다” 이렇게 말씀드렸고요.
  그 다음에 또 “기업도시가 여기 확정이 됐는데 그것을 감안하지 않고 병상수를 계산한다는 것은 문제가 좀 있다” 이렇게 말씀드렸습니다. 
  그리고 거기 따지는데 급성병상하고 장기요양 병상 이렇게 나누어서 따지는데 또 여기 보건복지부에서 내려와서 시에서 우리한테 조사한 노인병원이 있습니다. 
  노인병원도 120병상인데 그 병상까지 포함을 해서 이렇게 따지길래 “거기도 아직 50%도 병상 이용률이 안 된다” 이렇게 말씀을 드렸고요.
  그래서 그것을 감안을 다 해 달라고 그랬는데 이번 두 번째 보고서에 요양병상은 68병상이 충주에 모자란다, 그리고 급속병상은 2006년도에 건대병원이 좀 병상수를 늘릴 계획으로 있습니다, 아직 시작도 안 했는데.
  그런데 그것을 다 포함을 시켜 가지고 6병상이 급속 병상이 남는다 이렇게 판단을 해서 저희가 300병상이 적당하니까 이렇게 판단이 된 거거든요.
  그래서 두 번째 중간 보고를 듣고 이건 제가 강력하게 말씀을 드렸습니다.

○충주의료원장 변용진   예, 알겠습니다. 

○충주의료원장 변용진   금년 10월말 현재 작년하고 거의 비슷한 수준의, 의업수입과 비슷한 수준의 적자가 발생하고 있습니다.

○충주의료원장 변용진   답변 드리겠습니다.
  현재 의료체계상 저소득층 및 의료급여 수급환자가 큰 비중을 차지하고 있습니다. 그래서 전국 공공기관 34개 의료원도 의업수지는 흑자를 달성한 의료원은 한 군데도 없습니다.
  그런데 저희 의료원은 의료급여 수급환자가 전체 환자의 약 22%를 차지하고 있습니다. 더군다나 의료수급환자는 똑같은 진료를 하고도 종합병원 진료비 청구 가산율 7%보다도 적게 저희 의료원에서 청구할 수밖에 없습니다. 그래서 매년 약 1억원 정도의 진료차액분이 발생하고요.
  그 다음에 저희 의료원이 매년 5 내지 10% 이상의 의업수입이 증가를 하고 있지만 의료비용도 그에 따라서 증가를 하고 있습니다.
  또한 최근에 주5일제 시행이 돼서 인력이 부족해서 간호사도 10명을 증원시켰고 이런 것도 의업수입 증가에 막대한 지장을 주고 있습니다.
  그리고 이러한 의업비용을 충당하기 위해서 지금 지역에 있는 6개 단체와 의료협약도 체결하였고 또 병상회전율을 높이기 위해서 장기 입원환자의 경우에 외래진료가 가능한 환자는 조기퇴원제를 실시하고 있고요.
  또한 좀 큰 병원하고 협력병원을 이룩해서 저희가 환자를 보내면 협력병원에서 웬만큼 치료가 되면 저희한테 다시 돌려 보내줍니다. 서울아산병원하고 연세대학교 세브란스병원, 충북대병원하고 협력병원 규약을 맺었습니다. 이러한 노력에도 불구하고 2005년 10말 현재 2004년도와 똑같은 수준으로 의업비용 적자가 발생했습니다. 
  그래서 앞으로는 연구를 더 하고 해서 병원에 꼭 필요한 진료과는 더 늘리고 또 별 필요 없는 진료과는 줄이고 최소의 비용으로 최대의 효과를 보도록 하고 이렇게 해서 앞으로 개선해 나가도록 하겠습니다.

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다. 제가 답변드리겠습니다.
  28억이 아니라 2억8,000…

○관리부장 홍주희   그렇습니다. 
  그것은 연말에 집행을 하려고 노력을 했습니다. 그런데 어차피 그걸 집행하게 되면 장례를 모시는 분들에게 불편을 초래할 수밖에 없는 그런 입장이었습니다.
  그런데 공교롭게도 차일피일 도저히 그걸 연말에 집행을 할 수가 없었습니다. 그래서 이걸 이월을 하고 좀 야단을 맞는 한이 있더라도 이렇게 시민들에게 불편을 초래하면서까지 하는 게 잘 하는 거냐 그래서 간부들하고 말씀을 드려서 이월을 시키고, 그러니까 불용처분을 하고 그 다음 해에 해서 금년도 봄에 다 말끔하게 완료를 했습니다.
  그게 조금 그렇게 된 사유지 그것을 고의로 늦췄다거나 이런 건 아닙니다. 위원님께서 양해해 주시기 바랍니다.
  그래서 금년 봄에 말끔히 완료했습니다. 

○관리부장 홍주희   예, 그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다.
  제가 답변드리겠습니다.
  900몇십만원 정도 되는 것으로 제가 알고 있습니다. 그런데 이게 병원운영을 총체적으로 하다보면 예산 부기상에 의자를 산다든지 이런 것은 미리 예측이 가능합니다. 그런데 의료에 직접적으로 소모되는 부분 중에서 예상치 못했던 부분이 간혹 발생되는 게 있습니다. 
  그런 것은 예를 들어서 수술실의 어떤 기구가 갑자기 못 쓰게 됐다든지 이런 경우에 그거를 보충해 주지 않으면 의료의 어떤 문제를 발생시키기 때문에 그런 것은 보충을 그때그때 해 줄 수밖에 없는 게 또 병원의 현실적인 사정입니다.
  그런데 그것을 미리 좀더 세밀하게 따져서 대비를 했더라면 그렇게 큰 금액에 이르지 않고서도 되지 않았겠는가 하는 게 있습니다만 그런 어려움이 있어서 그런 것이고 앞으로는 그런 일이 가능하면 없도록 최선을 다해서 노력하겠습니다.

○관리부장 홍주희   예, 그렇게 하겠습니다.

○관리부장 홍주희   산척면에 소재한 대영미곡이라는 도정공장에서 저희들이 계속 사오고 있습니다. 
  도정공장에 하고 있는 이유는 저희들이 요구할 때마다 벼를 정미해서 가져오기 때문에 쌓아 놓았던 쌀하고는 미질이 다르다 그래서 여기 환자분들께서 밥맛은 아주 예민하십니다. 조금만 저기해도 밥맛이 나쁘다 이러시는데 최근에 들어서 2～3년에는 그런 말씀을 한번도 들어 본 바는 없고요.
  다만 대영미곡처리 도정공장에서 사온 것이 제가 얘기 듣기로는 이 지역에 있는 벼를 전부 갖다가 한다고 이야기는 들었습니다마는 혹여라도 다른 지역에서도 유입이 되는 수도 있지 않겠는가 그렇게만 생각을 하지 그것까지 저희들이 확인을 할 수가 없는 내용입니다.

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다.
  2003년, 2004년 해마다 조금씩이나마 확대를 시켜 가고 있습니다. 그래서 조금 먼 곳에도 저희들이 가야 되지 않겠냐 그래서 내년도에는 단양, 제천 쪽 까지도 저희들이 무료 봉사활동을 하는 것으로 그렇게 입안을 하고 있고요. 그렇게 되도록 노력하고 있습니다. 

○관리부장 홍주희   제가 데이터를 보고 말씀드리겠습니다.

○진료부장 김재권   진료부장 김재권입니다.
  저희가 오지마을 무료진료는 소태면이었습니다. 올해 실적이 진료한 인원이 181명, 그 다음에 실버 어울마당에 532명, 그 다음에 양로원하고 모세의집이라고 있거든요, 거기에 378. 그 다음에 소년원에 107명 이래 가지고 저희가 토털 진료실적이 1,800명 정도…

○진료부장 김재권   알겠습니다. 

○충주의료원장 변용진   원장 변용진입니다.
  현재 저희 정원은 136명입니다.

○충주의료원장 변용진   현원은 156명입니다.

○충주의료원장 변용진   20명 초과된 겁니다. 

○충주의료원장 변용진   지금 현재 정원 외의 인원은 저희가 식당조리원, 그 다음에 영안실의 염습원, 그 다음에 주차 이런 계통에 20명이 일용직으로 있습니다, 병원 내에. 

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다.
  상근노무직입니다.

○관리부장 홍주희   예, 그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   시설물보조…

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다.
  영안실의 시설물 관리하는 직원입니다.

○관리부장 홍주희   예.
  영안실에 전기 또 난방 이런 것을 총체적으로 책임지고 보고 있는 직원입니다.

○관리부장 홍주희   위원님, 저희들 병상수나 연간 수익을 다른 병·의원과 비교를 했을 때 저희들 병원이 많은 편은 아닙니다.
  그러나 결코 아주 적다 이렇게도 말씀드릴 수 없고 저희들이 봐서는 거의 적정한 선 아니겠는가 이렇게 생각을 합니다. 
  다만 지금 말씀하신 시설물보조나 이렇게 파고 들어가서 한 사람 한 사람 보면 때로는 그런 부분도 있을 수 있고요.
  솔직히 말씀드리자면 이 시설물보조라고 하는 기능직 직원이 당초에는 전기직이었습니다. 
  지금도 전기기능사 2급 자격증을 가지고 있는 사람인데 사실 병원 측에서 있으면서 좋지 않은 불미한 사례가 있어 가지고 그리다가 보직을 변경을 시켜서 어쩔 수 없이 그렇게 하고 있는 그런 사람입니다.
  그런 쪽에서 위원님 양해해 주셨으면 고맙겠습니다. 

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다.
  우리 일반 직원들의 보수 수준은 산별노조 임단협의회에서 결정되는 것이기 때문에 청주의료원이나 저희들 의료원이나 별 차이가 없습니다. 
  다만 수당이나 이런 측면에서 조금씩은 차이가 있을 수가 있습니다. 
  그런데 그것도 금년에 거의 청주의료원과 저희들이 같은 수준으로 맞췄고요.
  다만 저희들하고 청주하고 입장이 조금 다른 것은 임상과장 즉 의사선생님들 입장은 다릅니다. 
  청주만 하시더라도 의사선생님들이 근무하시는데에 불편이 없을 만큼 도시가 크고 또 교육·문화적으로 혜택이 갑니다마는 충주의료원만 하더라도 상당히 서울이나 이런 대도시에 계시는 의사선생님들이 기피하는 현상이 있습니다. 
  그래서 그 의사선생님들의 봉급은 청주보다 저희들이 꽤 높은 것으로 그렇게 책정할 수밖에 없는 지역적 어려움이 있습니다. 
  그런 것으로 해서 청주보다 높다 이렇게 양해해 주시면 고맙겠습니다. 

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다.
  의업미수금은 참 여러 가지로 저희들도 고민을 하고 여러 가지 대책을 하고 있습니다. 
  그래서 저희들이 그것을 지속적으로 줄이기 위해서 독촉도 해 보고 하지만 잘 안 되고 있습니다. 
  그래서 저희들이 2005년 3월부터 채권추심회사하고 계약을 체결했습니다. 
  그래서 10만원 이상의 금액을 안 내고 계속적으로 3～4회 독촉을 해도 안 되면 채권추심회사를 통해서 추심을 하는 방안을 지금 강구를 해서 많은 성과를 거두고 있습니다. 

○관리부장 홍주희   채권추심을 하고 나서 한 10% 정도는 더 다운시켰는데요. 앞으로 지속적으로 하면 30%까지는 더 다운시킬 수 있지 않겠는가 이렇게 생각을 합니다. 

○관리부장 홍주희   그렇습니다. 

○충주의료원장 변용진   원장 변용진입니다.
  그 미수금의 대부분을 차지하고 있는 게 의료보험 청구한데서 삭감이 되는 부분이거든요.
  그래서 그러한 것을 삭감이 가능하면 안 되게 진료부장회의도 많이 개최를 하고 있고 또 삭감되면은 왜 삭감되는지 원인들을 분석해서 다시 재청구도 하고 있습니다. 
  그리고 금년 10월말, 71페이지 거기 보시면 작년하고 비교를 해서 2004년도에는 1억3,400만원이 삭감됐었는데 금년은 현재 4,370만원으로 돼 있습니다. 
  그래서 많이 지금 줄여나가고 있습니다. 

○충주의료원장 변용진   우리 최채옥 위원장님과 다 이미 아시고 계시겠지만 저희 가장 큰 현안 사업은 충주의료원 신축 이전 문제입니다.
  이게 지금 현재 최종 보고서 나온 것처럼 300병상으로 해 가지고 신축 이전이 되도록 위원장님과 위원님들이 많이 노력을 해 주셨으면 감사하겠습니다.

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다.
  그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   지금 거의 다 돼 갑니다. 

○관리부장 홍주희   예.

○충주의료원장 변용진   의장님 감사합니다. 

○관리부장 홍주희   예, 맞습니다. 

○관리부장 홍주희   예, 그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   예, 알겠습니다.

○관리부장 홍주희   예, 그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   아직 다 집행 안 됐습니다. 세입세출 예산만 가지고 말씀을 드리는 겁니다. 

○관리부장 홍주희   결산하게 되면…

○관리부장 홍주희   안 맞습니다. 

○관리부장 홍주희   세입세출 예산을 가지고 말씀드리고 있는 거기 때문에…

○관리부장 홍주희   그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   알겠습니다. 죄송합니다.

○관리부장 홍주희   죄송합니다. 앞으로 반드시 그렇게 하겠습니다.

○관리부장 홍주희   진료부장님은 그렇습니다.

○관리부장 홍주희   예.

○충주의료원장 변용진   원장 변용진입니다.
  위원님 말씀이 타당하다고 생각하고 있습니다. 더욱 열심히 추진해서 노력해 보겠습니다. 

○충주의료원장 변용진   원장 변용진입니다.
  국가에서는 외국인이나 성폭력 피해자나 그 사람들은 다 무료로 해 주라고 합니다. 그래서 저희가 무료로 해 주고 있는데 아직은 말뿐이고 현재까지 저희들이 거기서 보상받은 적은 없습니다. 
  그런데 국가에서 다 종합해서 기록만 잘 해 놓으면 보상을 해 주겠다고 얘기하고 있습니다.

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다.
  2004년도에 비교해서 10명 정도 증원이 됐습니다. 이건 기록을 봐야지 제가 알겠습니다만 대략 그런 정도.

○관리부장 홍주희   많이 늘어난 것 같습니다. 한 120명 정도 손 안 댔겠나 싶습니다.

○관리부장 홍주희   예, 그렇습니다.

○관리부장 홍주희   2000년도에 135명이었습니다. 

○관리부장 홍주희   예.

○관리부장 홍주희   예, 그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   상승은 아니지만 약간씩 올라가고 있습니다.

○관리부장 홍주희   예.

○관리부장 홍주희   알겠습니다. 

○관리부장 홍주희   이번 정기이사회에 올리는 것으로 서류 다 하고 있습니다. 

○관리부장 홍주희   아직 안 됐습니다. 
  이번 이사회에 상정됩니다. 

○관리부장 홍주희   예, 정리합니다.

○관리부장 홍주희   맞춰야 맞습니다.

○관리부장 홍주희   충청북도 지사로 되어 있습니다. 

○관리부장 홍주희   그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다.
  사실은 이 문제 때문에 죄송하지만 제가 도에 있을 때부터 계속 논란이 돼 왔고 위원님들께서 여러 차례 지적을 해 주셨던 거로 알고 있는데요.
  사실은 충청북도에서 청주하고 충주의료원장에게 이 재산을 기업으로 넘겨줘야 맞습니다, 사실 법 이론으로 따진다면. 
  그런데 그것이 아니고 지금 충청북도에서 그냥 무상 사용 허가를 해 주고 있거든요.
  그러니까 무상사용 허가를 해 주고 있으면서 재무제표에 이것이 들어가 가지고 감가상각을 따지고 하는 것도 사실은 앞뒤가 안 맞는, 사실 그런 것을 지금 현실적으로 하고 있는 겁니다. 

○관리부장 홍주희   아니 예를 들면 건물 같은 경우에도 그렇다 이런 말씀을 드리는 겁니다. 

○관리부장 홍주희   그렇습니다.

○관리부장 홍주희   예.

○관리부장 홍주희   그런데 그것은 저희 의료원에서 어떤 것을 하기 전에 도에서 해 주셔야 저는 맞다 이렇게 생각을 합니다. 

○관리부장 홍주희   저희들이 자의적으로 “이거 주십시오” 이렇게 하지는 않았지만 늘 연말결산 때면 이야기가 나오고 하는 것인데 또 다시 반복해서 말씀이 되지만 예를 들어서 저희들이 충주의료원의 어떤 자본을 가지고 건물 몇 평을 증축한다든지 이래도 전부 충청북도지사 명의로 허가도 얻어야 되고 등기도 그쪽으로 해 줘야 되거든요. 이런 문제를 지금 안고 있는 거죠, 저희들이 .
  그래서 이 문제는 그렇게 저희들 병원에서 “이렇게 해 주십시오, 저렇게 해 주십시오.” 하기가 대단히 어려운 문제입니다, 사실은.

○예산담당관실공기업담당 손자용   공기업담당 손자용입니다.
  저희가 알기로는 대차대조표가 지금까지 계속 그렇게 작성된 거로 알고 있습니다. 

○예산담당관실공기업담당 손자용   손자용입니다. 

○예산담당관실공기업담당 손자용   예, 잘 알았습니다. 

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다.
  예, 있습니다.

○관리부장 홍주희   장례식장을 신축했습니다. 

○관리부장 홍주희   평수는…
  하여튼 했습니다. 

○관리부장 홍주희   위원님, 그것은 무상사용을 하고 있는 사람이 영구 축조물을 하지 못한다는 그런 뜻으로 저희들은 알고 있고요.
  사용승낙을 해 주는 권한을 가진 사람이 자기의 명의로 토지에다가 하는 것은 거기에 해당되지 않는다 이렇게 저희들은 판단을 했고 또 그것이 맞는다 이렇게 해답을 얻었습니다. 

○관리부장 홍주희   예.

○관리부장 홍주희   예, 그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   알겠습니다.

○충주의료원장 변용진   이사회요?

○충주의료원장 변용진   예, 그렇게 하도록 하겠습니다.