○충주의료원장 변용진   선서! 
  본인은 충청북도의회 기획행정위원회 2001년도 행정사무감사에 임하여 성실하게 감사를 받을 것이며 또한 증인으로서 증언을 함에 있어서는 지방자치법 제36조와 동법시행령 제17조의4 및 충청북도의회 행정사무감사및조사에관한조례 제9조의 규정에 의하여 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓말이 있으면 위증의 벌을 받기로 맹서하고 이에 선서합니다. 

       2001년 11월 28일

 충주의료원장 변용진

○충주의료원장 변용진   충주의료원장 변용진입니다. 
  존경하는 기획행정위원회 유주열 위원장님과 여러 위원님들을 저희 충주의료원에 모시고 2001년도 행정사무감사를 받게 된 것을 매우 뜻깊게 생각하며 충주의료원의 발전을 위해 늘 애써 주시는 위원장님과 여러 위원님들께 이 자리를 빌어 진심으로 감사드립니다.
  미력한 본인에게 많은 지도편달을 부탁드리면서 업무보고에 앞서 우리 의료원의 임원진을 소개하겠습니다.
      (간부소개)
  다음은 지방공사충청북도충주의료원의 2001년도 주요업무추진상황을 보고드리겠습니다. 
  보고드릴 순서는 첫째, 기본현황 둘째, 주요업무추진상황 셋째, 지속적 경영개선 및 주민의료편익제고 순으로 보고드리겠습니다.
  먼저 1페이지 기본현황입니다.
  연혁과 부지 및 시설은 생략하기로 하겠습니다. 
  병원규모는 216병상에 15개 진료과를 운영하고 있습니다. 
  2페이지 기구 및 인원입니다. 
  기구는 2부 3팀 17개과로 편성되어 있으며 정원 108명에 현원 101명이 근무하고 있습니다. 
  3페이지 주요업무추진상황입니다. 
  먼저 환자 및 진료사업을 보면 환자진료는 2001년 5월 이후 정형외과 2내과장의 공석으로 인하여 2001년 10월말 현재 금년도 입원이 75.4% 외래가 68.0% 건강검진이 99.6%을 달성으로 총 9만5,005명을 진료하였고 전년동기대비 20.3% 환자가 감소하였습니다. 
  진료수입은 금년도 계획대비 입원수입이 91.9% 외래수입이 85.1% 기타의업수입이 71.2% 영안실 수입이 85.4% 기타의업외 수입이 166%를 달성하여 65억3,376만9,000원의 사업수입을 올렸습니다. 
  의업수입은 의약분업으로 인한 외래수입감소와 일부 진료과장 공석으로 인하여 전년동기대비 16.0% 감소하였으나 장례식장활성화로 의업외수입에서 전년동기대비 30.3%의 증가를 보여 총 사업수입은 전년동기대비 8.4%가 감소하였습니다. 
  4페이지 의료진 실명공개사업은 환자들에게 담당의사의 경력과 전문분야를 알려줌으로서 의료진에 대한 신뢰를 확보하고 담당의사에게 환자에 대한 책임감을 고취시키므로서 보다 나은 의료서비스를 제공하는데 목적을 두고 추진하였습니다. 
  그간의 추진실적을 보면 2001년 1월부터 6월까지 의사, 간호사 실명 배치도를 보완하여 병원현관 출입구에는 각 진료과 담당의사 사진 및 실명을 게재하고 각 진료과 접수창구에는 진료의사 사진 및 실명 주요경력 등을 게재하고 병동에는 근무하는 간호사 배치도를 제작하여 2001년 6월 30일 각 진료과 및 병동에 부착완료 하였습니다. 
  5페이지 병실 및 진료과 증설사업은 환자증가에 따른 필요한 병실을 확충하여 입원환자들에게 쾌적한 의료환경을 제공하고 현재 2개 내과를 3개 내과로 증설하여 내과환자의 유입을 도모하여 재정확충에 기여하는데 목적을 두고 추진하였습니다. 
  그간의 추진실적을 보면 단층인 1병동을 2층으로 증축하고 산업의학과장이 3내과장을 겸직토록 하여 3내과를 개설하여 진료할 계획으로 사업을 추진한 결과 병실증축은 2001년 3월 27일 공개입찰을 통해 시공업체를 결정하였으며 2001년 4월 12일 착공후 2001년 8월 9일 준공하였습니다. 
  공사금액은 110평 규모에 건축비와 설계비 등을 포함하여 2억4,400만원이며 3내과는 2001년 1월 5일 개설하여 진료중에 있습니다. 
  6페이지 개방병원 활성화사업은 현 우리의료원의 고가 장비와 병원시설을 충주지역개원의사들이 마음놓고 이용할 수 있도록 개방하여 의업수입증대를 도모하고 개원의 사는 자신의 환자에게 양질의 의료서비스를 제공함으로써 지역주민으로부터 신뢰받는 공공병원상을 구현하는데 목적을 두고 추진하였습니다. 
  그간의 추진실적을 보면 충주시내 의원급 의료기관 중 15개 내과, 소아과 의원 및 신 규 개원하는 의원중 고가 의료장비 활용이 많은 외과의원을 대상으로 하여 충주지역60여개 일반 개원 의사에게 서한문을 2001년 8월에 발송하였으며 충주시 의사회 간담회를 8월과 9월에 실시하여 개방병원 필요성을 설명하였고 우리 의료원 출신 의사 중 충주지역 개원의 모임을 2001년 8월에 개최하여 적극적으로 협력해 줄 것을 부탁한 결과 2001년 10월말 현재 이승민내과 등 7개 의원과 개방병원 협정을 체결하여 현재144명이 입원하였습니다. 
  7페이지 의료장비 및 시설의 현대화사업은 2000년 병원환경개선사업에 이어 2001년에는 첨단의료장비를 대대적으로 보강하여 보다 양질의 서비스를 제공하고 지역주민에게 신뢰받는 병원이미지를 구축하기 위해 금년도에 CT외 107종을 구입키로 하였습니다. 
  추진상황을 보고 드리면 CT는 조달청에 2001년 10월 30일 외자조달 요구하여 대금지불을 완료한 상태로 12월초에 설치예정입니다. 
  이동검진차량은 2001년 5월 29일 현대뉴밀레니엄에어로타운 38인승을 구입하여 출장 건강검진 및 무료진료에 활용하고 있습니다. 
  전산현대화사업중 금년도 계획인 써버장비 교체와 프로그램개발 상부위장관내시경, 필름복사기, 복부자동견인장치 등 기타시설 장비 개선사업은 완료한 상태이며 호기말 CO2 측정기와 내시경 세척기 등은 12월중 구입을 추진할 예정입니다. 
  8페이지 전산장비현대화사업은 계속 늘어나는 데이터의 효율적 처리와 화상진료 전자챠트를 통한 신속하고 한 단계 높은 의료서비스를 위해 의료원연합회 주관으로 전산현대화사업을 2000년부터 2004년까지 5개년 계획으로 추진중입니다. 
  추진방향은 2000년부터 2002년까지는 관리업무 프로그램의 재개발, 의사결정지원시스템개발, 의료영상시스템구축, 전자챠트시스템구축, 전자결재시스템 개발을 완료하고 2003년부터 2004년까지는 재개발업무적응 및 분야별로 상품화 할 계획입니다. 
  현재까지 추진상황은 통신 인프라사업은 2000년도에 기 완료하였고 금년도에 노후된 주전산기를 교체하여 전산현대화사업의 기반을 다지고 현재 의료원 공동으로 의료영상시스템 파트를 구축하여 남원의료원에서 시험가동중이며 내년 6월까지는 전 의료원에 적용할 계획으로 차질 없이 추진중입니다. 
  9페이지 사회의료봉사활동사업은 영세서민 등 사회 불우계층에 대한 진료혜택을 부여함으로써 공공 의료기관으로서의 역할을 수행하고 찾아가는 의료서비스로 지역주민과 함께 하는 친근한 의료원상을 구현하는데 목적을 두고 추진하였습니다. 
  오지, 무의촌 마을 및 사회 불우시설을 선정하여 분기별로 무료진료를 실시할 계획으로 그간 추진실적을 보면 계명정보통신학교에 무료 방사선촬영을 3회 실시하였으며 장애인복지시설인 충주 나눔의 집에 진료부장이 주 1회 방문하여 330명 정도를 진료하였고 사회복지시설인 마리스타기술교육원과 음성 생극 홍복양로원을 방문하여 71명을 진료하였습니다. 
  또한 오지마을인 충주시 소태면 야곡마을에 6회 방문하여 188명을 진료하였습니다.
  10페이지 지속적인 경영개선과 주민의료편익제고를 보고 드리겠습니다.
  2001년 5월 일부 임상과장의 퇴직으로 시작된 우리 의료원의 경영상의 어려움을 극복하고 오늘의 어려움을 거울삼아 보다 성숙된 노사관계를 정립함과 아울러 경제성과 공공성을 동시에 충족하는 의료원 경영기반을 확고히 다져나가고자 합니다. 
  2001년 경영 전망은 전년대비 의업수입에서 9억3,500만원이 감소하였고 의업외 수입에서 3억6,900만원이 증가하여 2000년 사업수입대비 5억6,600만원 감소가 예상되지만 의업수입감소에 따른 재료대 7억이상 절감 및 물자에너지 절약을 강력히 추진하여 금년도에는 기필코 2억원 이상의 당기순이익을 실현하여 3년 연속 흑자기반을 다지겠습니다. 
  공석중인 임상과장 충원은 신경외과는 11월 1일부터 진료를 시작하고 있으며 정형외과는 시내 백성흠정형외과 원장이 1일 3회 5시간 정도씩 외래 및 수술을 담당하고 있으며 내과는 진료부장인 산업의학과장이 담당하여 내원하는 환자의 불편이 없도록 진료 중에 있습니다. 
  공석중인 진료과에 대해서는 지속적인 구인광고와 모든 인적자원을 통하여 의사확보에 총력을 다하여 2002년 4월까지 전원 충원될 수 있도록 최선을 다하겠습니다. 
  위원님들께서 염려하여 주신 노사문제는 병원사랑 노사화합 나무심기를 4월 5일 실시하여 의료원 정원에 연산홍, 벚꽃, 홍초등을 심었으며 노사화합 한마당 체육대회를 봄과 가을에 2회 실시하였고 직원 하계휴양소를 월악산 송계 계곡에 2주간 운영함으로써 노사가 동반자로서의 일체감을 조성하고자 노력하여 왔으며 병원 현황문제를 해결하기 위하여 노사협의회 개최 및 수시 대화로 당면문제를 원만히 협의하고 있습니다. 
  한편 일시적인 입원환자 감소로 중단되었던 1병동을 신경외과 진료개시 및 입원환자증가에 따라 11월 2일부터 가동 중에 있으며 직원들의 가족, 친척, 이웃 등에 대한 홍보를 강화하고 환자유치활동을 전개해 전 직원이 참여하고 있습니다. 
  우리 의료원출신 개원의 16명과 간담회를 개최하여 협력체계를 강화하고 개방병원 체결 7개 의원에게 전담수간호사를 지정하여 월 1회 이상 방문하고 있으며 문제점 및 개선방안을 도출하여 개방병원 활성화를 유도하고 있습니다. 
  또한 고객들에 대한 직원들의 의식전환을 통한 친절서비스를 강화하고자 매일아침 8시 40분부터 9시 20분까지 현관에 도열하여 내원객맞이 인사를 실시하고 있습니다. 
  또한 보다 신속한 진료 및 지역주민의 편의를 위하여 충주지역 환자중 고도의 정밀진단 및 수술을 요하는 환자의 신속한 입원 및 수술 등의 편의를 제공하고 수술후 요양은 우리 의료원으로 이송 안정가료를 함으로써 지역주민의 경제적 시간적 손실을 최소화하고자 서울 중앙병원과 협력병원 체결을 추진하고 있습니다. 
  또한 퇴직금누진제 폐지를 위한 노사협상으로 우리 의료원 뿐만 아니라 전국 의료원의 공통사항으로 적자의 주요 원인인 퇴직금누진율을 폐지하기 위하여 전국의료원 공동으로 보건의료산업노조와 의료원 임직원퇴직금누진제 폐지를 위한 공동교섭을 10월 31일부터 매주 수요일 회의를 하고 있고 추진하고 있습니다. 
  다음은 업무보고에 이어서 당면한 우리 의료원의 현안사항에 대하여 보고 드리겠습니다.
  CT교체에 이어 MRI를 설치하여 지역의료계의 장비개선을 선도하는 한편 양질의 의료서비스를 제공하고 수익증대 및 경쟁력확보에 기여하기 위하여 주식회사 메디슨과 우리 의료원이 공동으로 MRI 설치운영을 추진하고 있으며 계약조건은 메디슨에서 MRI설치와 일정기간 교육 및 장비유지를 담당하고 수입은 병원과 메디슨이 50대 50으로 배분하며 메디슨은 배분수익금으로 장비가액을 충당 후 우리 의료원에 MRI을 기부 채납하는 것으로 추진하고 있습니다. 
  우리 의료원에서 2년 동안은 장소만 제공하게 되고 3년째부터는 장비유지를 담당하는 것으로 큰 예산 없이 장비를 보유할 수 있게 될 뿐만 아니라 최첨단 의료장비 보유로 환자유치 및 개방병원 활성화로 수입증대효과에 큰 도움이 될 것으로 예상합니다.
 2002년 3월말까지 설치하고자 추진하고 있습니다. 
  다음은 연말연시를 맞아 불우이웃에 대한 무료종합검진으로 관내 65세 이상 무의탁  및 불우노인 50여명을 선정하여 각종 암검사 등 30여개 항목을 검사해 주고자 충주시에 대상자 선발을 의뢰한 상태로 대상자가 선발되면 12월 3일부터 23일까지 매일 3명 정도 검진을 실시하여 지역주민의 건강증진에 최선을 다하고자 추진하고 있습니다. 
  우리 의료원 직원 일동은 원장을 중심으로 혼연일체가 되어 공공의료기관으로서의 책임을 다하고 공공성과 경제성을 동시에 충족하여 도민으로부터 사랑 받고 지역의 서민 불우 계층의 안식처가 될 수 있도록 최선을 다해 나갈 것을 다짐합니다. 
  끝으로 금년 들어 우리 의료원이 여러 가지 어려움을 극복해 내는 동안 한없는 애정과 격려로 재도약할 수 있도록 이끌어 주신 기획행정위원회 위원님 여러분께 진심으로 머리숙여 감사드리며 금년도 주요업무추진상황 보고를 모두 마치겠습니다. 감사합니다. 
      (2001년도주요업무추진상황은 별책)

○충주의료원장 변용진   제가 답변 드리겠습니다.
  완전히 없어진 것은 아니고 ’99년도 1월 1일부터 누진율을 많이 내려 가지고 적용하고 있습니다. 

○충주의료원장 변용진   많지 않습니다. 

○충주의료원장 변용진   알겠습니다. 

○충주의료원장 변용진   예.

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다. 
  2000년 동기 대비는 2000년 10월말까지의 실적이 57,102명이라는 얘기가 되겠습니다. 

○관리부장 홍주희   1,951명이 90.97%다 이런 말씀입니다. 

○관리부장 홍주희   예.

○관리부장 홍주희   금년도 상반기중에.

○관리부장 홍주희   그것은 위원님 공무원하고 교육공무원들의 건강검진이 한해씩 건너서 뜁니다. 
  2000년도에 했고요. 또 내년에 하고 그렇습니다. 
  그래서 그것이 저희들 충주시에 한 저희들이 2000년도에 한 것이 5,000명 정도를 잡는데요. 거기서 많은 차이가 나고 있습니다. 

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다.    
  저희들이 실제적으로 허가 병상수가 160병상으로 지금까지 운영을 해 왔습니다마는 실제적으로 운영했던 병상수는 180병상을 조금 초과하고 있었던 게 사실입니다. 
  이유는 지금까지 병상수에 따라서 병원협회비를 내고 의료원연합회를 내기 때문에 구태여 그걸 늘릴 필요가 있었겠느냐 그래서 실제 병상수하고는 조금 차이가 있도록 그렇게 운영이 돼 왔었고요. 
  27병상 규모로 저희들이 증축을 한 것은 10월달에 등기를 하는 관계로 이 면적 병원면적에는 삽입을 하지 못했지만 병상수에는 저희들이 포함을 해서 이렇게 보고가 되도록 됐습니다. 대단히 죄송합니다. 착오를 일으키게 돼서 죄송합니다. 

○관리부장 홍주희   원래는 병원면적에 그걸 넣어서 보고를 드렸어야 되는데 등기절차를 못해서 병상수만 보고를 드리게 됐습니다. 

○관리부장 홍주희   예, 그렇습니다. 죄송합니다. 

○관리부장 홍주희   그렇지는 않습니다. 지금 등기중에 있기 때문에 건물면적에서는 뺏고요. 병상수는 216병상으로 도의 허가를 인가를 받습니다. 10월말경에 받아왔기 때문에.

○관리부장 홍주희   예, 그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   죄송합니다. 

○충주의료원장 변용진   원장 변용진입니다. 
  신대식 위원님께서 질의하신 내용에 대해서 답변 드리겠습니다.
  입원환자 및 외래환자가 감소한 이유는 5월달에 정형외과 의사 신경외과 내과의사 세분이 병원을 그만두고 나가셨습니다. 나가신데 따른 환자 감소로 인해서 입원환자도 줄어들고 또 외래환자도 줄어들었습니다. 
  그리고 그 현재 의약분업이 실시됨으로 인해 가지고 전국의료원 평균 환자 감소율이 15내지 30%정도 의약분업이 확대 실시한 다음에 그만큼 줄었습니다. 
  그리고 건강검진은 지금 아까 우리 관리부장님이 말씀드렸듯이 공무원 신체검사를  2년 간격으로 있기 때문에 연간 5,000명정도 줄어들어서 전년대비 많이 줄어들었습니다. 
  그리고 신축 병동 신축한 관계는 현재 갑자기 의사들이 나가셔서 이렇게 줄어들었지만 정형외과나 신경외과나 내과의사는 필수적으로 저희 병원에 있어야 되기 때문에 그러한 정형외과 입원환자가 보통 한 30명정도는 되고 또 내과 2동이 더 늘고 그래서 그걸 증축하게 된 겁니다. 
  그래서 이러한 것을 해결하기 위해서 요새 각 의사들이 나가서 의약분업 되고 나서  개업을 많이 했지만 최대한 노력을 해서 인터넷과 그 다음에 각 대학병원에 다 연락을 해서 내년 4월까지 의사를 꼭 충원을 하도록 하겠습니다. 

○관리부장 홍주희   일반직공무원 행정공무원 경찰공무원 다입니다. 

○관리부장 홍주희   공무원교육원 교육공무원 이렇게 2년마다 한번씩…

○관리부장 홍주희   협의를 하고 합니다. 

○관리부장 홍주희   저희들이 제의를 합니다. 

○관리부장 홍주희   군인공무원까지 포함을 합니다. 

○관리부장 홍주희   작년도에 많은 노력을 했습니다. 
  그래서 그전에 예년에 한 2,000명 선에 머물고 있었던 저희들 공무원 교직원 건강검진을 2000년도에 한 5,000명까지 저희들이 끌어 올렸습니다. 
  거기에는 뭐 통신공무원 또 지금 위원님께서 말씀하신 농협이나 이런 기관하고도 아주 밀접한 관계를 가지고 있고요. 계속 저희들이 확대해 나가도록 최선의 노력을 다 하겠습니다. 
  특히 작년도에 저희들이 공군부대가 있는데 거기 하사관이상이 한 1,800명정도 됩니다. 
  그래서 작년도에 저희들이 처음가서 협의를 하고 이래서 건대병원하고 저희들 병원이 반씩 나누어서 한 그런 성과를 거두었는데요 . 
  내년도에는 저희들이 전부 전담해서 할 수 있도록 최선의 노력을 다하겠습니다. 

○관리부장 홍주희   관리부장입니다. 
  나머지 이 공무원이나 교직원을 제외한 분들은 사업장인데요. 그 사업장은 뭐 그렇게 위원님 말씀하신대로 금년도에도 할 수 있고 어쨌든 2년마다 한번씩만 하도록 돼있는데 이 공무원은 전공무원을 2000년도에 했으면 2002년도에 하도록 그러니까 2001년도에는 다 아주 공무원들이 일률적으로 건너뛰는 그런 형태로 되어 있습니다. 취사선택을 하는 게 아니라요. 

○관리부장 홍주희   그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   그렇지는 않습니다. 작년도에는 예를 들면 시청, 경찰서 다 검진년도가 다 잡혀있는데요.
  금년도는 안 하니까 이게 작년도하고 금년도하고 인원을 비교 하니까… 

○관리부장 홍주희   예, 단순대비를 하니까 그렇습니다. 사실은. 

○관리부장 홍주희  관리부장 홍주희입니다. 제가 답변 올리겠습니다. 
  당초 예산에서 그 의업수입을 조금 잡았던 것은 의약분업 실시이후 의약과 약값의 마진이 전혀 저희 병원이 없어지기 때문에 그 만큼은 하향조정을 해야 되지 않겠느냐 이렇게 예측을 해서 그 예산을 좀 덜 세웠던 거고요.
  의업수입이 감되고 있는 것은 비단 저희들 병원뿐이 아니라 전 중소병원에 지금 당면한 과제로 이렇게 되고 있고 그 원인은 의약분업에 따라서 중소병원들에 진료비가 상대적으로 의원급보다 높게 지금 책정이 되어 있습니다. 
  그래서 그것을 내년도부터 지금 보건복지부에서 중소병원급에 진료비를 조금 하향조정하는 것으로 그렇게 작업을 하고 있는 것으로 알고 있습니다마는 구조적인 그런 문제가 있고요. 또 거기다가 플러스α 저희들 병원에서는 금년도 의사이직에 따라서 약간 영향을 주지 않았는가 지금 그렇게 분석을 하고 있습니다. 

○관리부장 홍주희   약값 마진 정도는 저희들이 축소될 것으로 봤었습니다. 

○관리부장 홍주희   약값마진이 저희들 연간 평균 약가가 14억 내지 15억 되는데 거기서 30%를 이익으로 봤을 때 약 4억이 약간 상회하는 그런 이익금을 지금까지 봐 왔습니다. 사실은.
  그런데 그 4억 정도를 다 우리가 예산에서 잡지 않는 것은 맞지 않는다 내용적으로는 전년도 비교해서 약값마진을 4억 내지 5억 정도를 줄이고도 약 2억 정도만 예산에서 줄여보자 나름대로는 현실에 맞도록 하느라고 해 왔습니다마는 그런 결과를 초래했습니다. 

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다. 
  제가 답변 드리겠습니다. 아까도 위원님 말씀드렸다시피 2000년도의 저희들 의업 수입에서 사실 한 104% 정도를 달성했습니다. 
  아마 이것은 전국 의료원 중에서도 아주 기록할 만한 성과를 거두었던 것이 사실입니다.
  그런데 금년도 다시 의업 수입에서만 따진다면 적자를 보고있는 병원으로 됐는데요. 그것은 제도적인 면과 저희들 내부적인 면으로 봤을 때 환자감소에 따른 제도적인 문제가 있고 두 번째는 저희들 임상과장 충원문제가 조금 어려웠기 때문에 그런 결과를 초래하지 않았느냐 그래서 내년도 2월달부터 의사이동 시기가 되면 최선을 다해서 의사를 구하고 다행히 저희들은 지금 신경외과 의사를 구해서 11월 1일부터 진료를 개시해서 지금 20명 내지 25명의 입원환자를 가지고 있습니다. 
  이런 추세대로 간다면 저희 의료원은 내년도에는 더 발전할 수 있지 않겠느냐 올해는 비록 어려웠지만 희망을 가지고 최선의 노력을 다하고자 합니다. 

○충주의료원장 변용진   원장 변용진입니다. 책임을 통감하고 있습니다. 
  그리고 현재 올해 의사들이 지금 대학병원, 준 종합병원에서 900명이 나와서 개업을 했습니다. 
  그것은 국가적인 일입니다. 
  그런데 의사를 구하려고 최대한 노력을 했지만 도저히 어떻게 구할 수가 없습니다.
  그리고 또 의사 구하는데 들어 올 의사들도 별로 없고 인원수도 없고 또 저희 진료과장들 보수가 바로 곁에 있는 준 종합병원 보수하고 굉장히 차이가 납니다. 
  그래서 그동안 의사들 내과의사 정형외과의사들을 한 서너 분씩 만나고 또 만나러 지방도 갔다오고 이랬지만 도저히 지금 구할 수가 없습니다. 
  그런데 하여튼 오늘이라도 연락이 오면 최대한 구하도록 노력할 것이고 내년 2월쯤 되면 전문의 시험보고 나면 의사들 이동이 있기 때문에 최대한 구하려고 노력을 하고 있습니다. 
  원장으로서 책임을 통감하고 있습니다. 

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다. 
  그런 문제를 도에 수차에 걸쳐서 상의도 했고 그래서 11월 이사회를 하면서 사실 저희들 연봉제지침을 상향조정해서 바꾸는 것으로 추진을 했습니다. 
  그런데 도하고 문서를 가지고 가서 협의를 해본 결과 그렇게 탄력 있게 지금 원장이 A라는 의사와 B라는 의사의 연봉을 차등 적용을 하고 좀 탄력 있게 적용을 해야 되지 않겠느냐 이런 방향으로 연봉제보수규정을 바꾸는 것으로 추진을 했습니다마는 나름대로의 문제를 안고 있습니다. 
  그것이 어디까지 선을 그렇게 줄 것이냐 하는 문제가 있어서 이번 12월 정기이사회를 거쳐서 도에 개정을 하는 것으로 지금 추진을 하고 있습니다. 

○관리부장 홍주희   못 드렸습니다. 

○관리부장 홍주희   관리부장입니다. 
  제가 답변 올리겠습니다. 
  저희들은 의사성과급제를 도입해서 한 2년 전부터 시행하고 있습니다. 

○관리부장 홍주희   상당한 효과가 있다고 판단을 하고 있습니다. 

○관리부장 홍주희   그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   신경외과 같은 경우를 든다면 월 7,000～8,000정도 되지 않겠는가 이렇게 생각이 됩니다. 

○관리부장 홍주희   예, 그렇습니다. 연봉이 8,200이고 성과급이 2,000～2,500정도되는 걸로 알고 있습니다. 

○관리부장 홍주희   예.

○관리부장 홍주희   그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   최선을 다하겠습니다. 

○충주의료원장 변용진   예, 있습니다. 

○충주의료원장 변용진   지금 현재 정형외과는 없지만 정형외과 그 다음에 내과, 신경외과, 일반외과 다 흑자를 내고 있습니다. 

○충주의료원장 변용진   원장 변용진입니다. 지금 충주에 대학병원 건대 부속병원이 있고 그 다음에 준 종합병원하고 의원하고 합해서 93개가 있습니다. 

○충주의료원장 변용진   지금 12월초에 들어오는 CT기 들어오고 그 다음에 내년에 MRI가 들어오게 되면 건대 부속병원 수준은 됩니다. 
  MRI가 들어오면 그 수준 이상으로 올라갈 수 있습니다. 

○충주의료원장 변용진   예, 전체적으로 보면 좋습니다. 
  그런데 오래된 기계는 앞으로 바꾸어 나가야 됩니다. 오래된 장비는.

○충주의료원장 변용진   진료절차…

○충주의료원장 변용진   거의 대동소이합니다. 
  그런데 이제 하나는 개인병원 가는 것보다 저희 병원 오는 게 환자들이 내는 일반적인 부담이 좀 개인의료비보다는 높습니다. 

○충주의료원장 변용진   제가 판단할 때에는 굉장히 우수하다고 생각하고 있습니다. 

○충주의료원장 변용진   예, 그 올해 바뀐 진료과장들이 많기 때문에 점점 그렇게 인식되어 가고 있습니다. 

○충주의료원장 변용진   이근성 위원님 말씀이 맞습니다. 
  그런데 하나 문제는 병원이 지은지가 오래돼 가지고 조금 다른 개인의원들 요새 개업하고 이런 의원보다는 조금 지저분합니다. 
  그것을 최대한도로 한 2～3년전에 비해서는 많이 깨끗해 졌는데 최대한도로 노력하도록 하겠습니다. 

○충주의료원장 변용진   전혀 없는 경우는 아니지만은 그게 큰 문제될 것은 없었습니다. 

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다. 제가 답변 올리겠습니다. 
  지금 의업수입이 올라가려면 당연히 거기에는 뭐 재료대라든지 약대라든지 또 인건비라든지 이런 것이 필연적으로 따라 가게 돼있습니다. 
  그래서 의업수입에서 줄어드는 일정액 부분 즉 의업수입이 10억원이 올라갈려면 재료대가 5억정도가 들어 간다고 봤을 때에 지금 의업수입 감소가 약 9억정도로 보면은 4억에서 5억정도 재료대가 좀 감소가 될 수 있다 나머지 2억정도는 우리가 물자절약하고 저녁에 뭐 저희들 심지어는 다 직원들이 컴퓨터 같은 것도 아주 선을 빼고 가고 이렇게 하고 있습니다. 
  그래서 그런 데에서 최대한 절약하도록  그렇게 노력을 하겠다는 의지의 표시로 말씀을 드렸습니다.

○관리부장 홍주희   전기, 수도.

○관리부장 홍주희   저희들 진료를 한다면 예를 들어서 붕대를 감는다 또 뭐 이렇게 했을 때 붕대를 세번 감느냐 네번 감느냐 물론 환자에 따라서는 다르지만 최대한 절약을 해서 적당량을 가지고 진료를 할 수 있도록 그렇게 우리 직원들이 좀 노력을 하자 하는 뜻으로 말씀을 드립니다.

○관리부장 홍주희   10월초서부터 저희들이 운동을 전개를 하고 있습니다. 
  그래서 금년연말까지를 해서 분석을 하고 하겠다고 제가 말씀을 드렸는데 우리 직원들이 좀 많이 인식을 달리하고 병원의 어려움을 같이 하는 그런 흐름이 지금 감지되고 있습니다. 

○충주의료원장 변용진   원장 변용진입니다. 
  임봉빈 위원님께서 질의하신 내용에 대해서 답변 드리겠습니다.
  노사간의 문제는 항상 노조가 동반자가 돼서 서로를 인정해 주고 또 노동조합의 위상을 격상시킴으로써 의료원 현안문제를 함께 고민하고 해결하는 것이 바람직하다고 판단되기 때문에 항상 원장 방을 개방해 놓고 있습니다. 
  그래서 노사간의 문제가 있을 때는 항상 원장한테 먼저 와서 상의를 하고 해서 노사간의 문제를 최대한 줄여서 노사간의 반목이나 갈등이 전혀 재연되는 일이 없도록 최선을 다하고 앞으로 그렇게 운영하도록 노력하겠습니다. 

○노조지부장 이명옥   노조지부장 이명옥입니다. 
  우선 저희가 본의 아니게 조금 무리를 일으켜서 여기 계신 여러분들께 심려를 끼쳐드려서 죄송하고요. 앞으로는 노사관계가 서로 협조적이고 공존적인 입장이 되도록 더욱 노력할거고요.
  이 입장에서는 경영에 참여를 아직까지는 하고 있지 않지만 경영의 어려운 일부분에 대해서는 많이 적극적으로 도와드리고 있는 부분이 있고요.
  그리고 저희병원 홍보활동을 위해서 무료검강검진이나 영세한 환자들 검진하는데 적극 도와 주고 있고 앞으로 병원이 많이 생기기 때문에 더 어려워지리라는 생각을 하기 때문에 병원이랑 저희랑 협력을 해서 더욱 열심히 할거고 많이 도와 드릴 거고요.
  여기 계신 위원님들께서도 많이 도와주시면 충주의료원이 더욱 발전하리라고 생각을 하고 있습니다. 
  감사합니다. 

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다. MRI 설치에 대해서 보고를 드리겠습니다.
  저희들이 금년도 12월초에 CT기를 위원님 여러분께서 배려해 주셔서 설치가 되고  지금 독일에서 선적이 돼서 오고 있다고 그러는데 그게 되면 CT는 충주시내에서는 저희들 장비가 가장 우수한 장비가 되겠습니다. 
  그런데 지금 건국대학병원하고 개인병원에서 MRI를 하나 가지고 있어서 충주시내에 MRI가 두 대가 있습니다. 
  두 대가 있는데 이것이 전부 오래 된 장비이기 때문에 영상화면 질이 좋지 않다고 하는 것이 중론입니다. 
  이런 어려움을 해소하고 또 저희들이 MRI 최신장비를 들여오게 되면 건국대학교병원이나 이런 데서 더 좋은 장비를 들여 올 것 아니겠느냐 그렇게 되면 결국 그 고가 의료장비에 의한 혜택은 우리 시민들에게 돌아간다 이런 생각으로 MRI을 저희 병원에 설치하고자 백방으로 노력을 했습니다. 
  그래서 결국은 주식회사 메디슨이란 데가 있는데 여기서 의료장비를 전담으로 취급하는 부서가 있어서 접촉하게 됐습니다. 
  저희들은 장소만 일단 제공할 수밖에 없다 이 선례가 경상북도 김천의료원에 선례가 있습니다. 
  김천의료원은 1억을 미리 메디슨에 지불하고 그 1억 중에서 유지정비비를 계속적으로 공제해 나가겠다 이렇게 계약이 됐습니다. 
  그런데 저희들은 1억을 우리가 낼 필요가 없지 않느냐 공공병원인데 우리가 뭣 때문에 너희들한테 예치하느냐 3년차부터 유지보수비가 들어가는 것을 우리병원에서 부담하는 조건으로 계약을 하자 3년 후에도 유지장비보수비가 들어가는데 그것도 지금 50대 50으로 하자 저는 그렇게 우기고 있고요. 그쪽에서는 도저히 그렇게는 안되겠다고 하는 것 가지고 지금 이야기를 하고 있습니다. 
  그런데 어쨌든 유지장비보수비를 3년차부터 저희들이 부담한다고 하더라도 연간 약 1억원 정도는 저희들한테 세이브가 되지 않겠느냐 이렇게 지금 판단을 하고 있습니다. 
  그래서 9억5,000정도 되는 것을 내년 3월달까지 저희 병원에 갖다 설치하고 월 120건 이상 돼야 그 수지가 맞겠다고 하는 것이 메디슨 측의 이야기인데 김천의료원의 경우을 보면 100건에서 120건을 왔다 갔다 하고 있습니다. 
  그런데 김천보다는 물론 저희들이 환경은 열악합니다. 
  왜냐 하면 대학병원이란 곳이 있기 때문에 그러나 저희들 병원규모가 있고 고정환자가 있기 때문에 큰 무리 없이 김천의료원 수준은 될 것 아니냐 이렇게 봐 가지고 5년 동안을 월 120건 이상 촬영하게 되면 9억5,000만원을 전부 상환할 수 있겠다 메디슨에서, 그렇게 되면 5년차 이후에 가서 저희들 병원에 MRI 장비를 완전히 기부 채납하는 조건으로 지금 그렇게 협의 중에 있고 거의 협의가 완료돼 가고 있는 그런 상태입니다. 
  간략하게 보고 드렸습니다.

○관리부장 홍주희   그렇지는 않습니다. 
  다만 그 5년이 6년이 될 수 있고 7년이 될 수 있고 이런 것은 있겠습니다. 

○관리부장 홍주희   5년으로 지금 현재는 보고 있는데 만약 그 수입금이 줄어들면 계약기간이 조금 더 늘어 날 수는 있다 이렇게 되겠습니다. 

○관리부장 홍주희   12억 정도 갔었는데 지금 많이 내렸다고 그럽니다. 
  그래서 한 9억5,000만원 정도면 설치가 가능한 것으로 그렇게 판단하고 있습니다. 

○관리부장 홍주희   장소는 지금 물리치료실을 다른 데로 옮기고 공간을 만들어 놓고 있습니다. 

○관리부장 홍주희   그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   지역개발기금이나 차입을 하게 되면 지금 위원님 말씀하신 대로 뭐 5.5%정도…

○관리부장 홍주희   예, 그런데 문제는 원금상환의 문제가 걸립니다. 
  3년 거치 5년 균등상환인데 3년 후부터는 매년 2억씩의 원금을 상환해야 한다는 문제가 있기 때문에 그 문제도 같이 검토를 했습니다마는… 

○관리부장 홍주희   그런데 저희들 계약조건이 한 건 촬영을 하는데 보통 로칼에서는 40만원에서 45만원을 받고 있는데 저희들은 30만원을 받는 것으로 메디슨하고 그렇게 하고 있습니다. 
  그렇다면 양쪽에 배분이 되니까 한 건 찍는데 15만원이 오는데 저희들 인력과 거기 전기료 들어가는 것이 있고 그렇습니다. 
  그러면 모든 것을 제하고 본다면 한 건 하는데 저희들 병원에 세이브가 한 10만원 정도 되지 않겠느냐 저희들은 계산을 지금 그렇게 생각하고 있습니다. 

○관리부장 홍주희   열심히 하겠습니다. 

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다. 
  제가 답변을 올리겠습니다. 
  그 지금 지적해 주신 장비에 대해서는 저희들 현금 흐름이 그렇게 아주 좋지를 못하다 10월까지는 그랬습니다. 
  그런데 금년 11월 들어서 조금 나아지고 있기 때문에 12월초에 바로 발주할 그런 생각을 가지고 있고요. 전산장비 현대화 사업비가 1억3,400인데요. 이것은 도비지원 사업분입니다. 
  금년도에 도에서 돈을 주고 저희들 내년 2월달에 집행이 되는 것으로 원래 계획이 그렇게 돼있습니다. 
  그래서 이것은 이월을 시켜가지고 내년도에 전산장비현대화사업비는 내년도 2월달에 집행이 되도록 그렇게 하겠습니다. 

○진료부장 전근재   진료부장 전근재입니다. 
  지금 내시경 소득은 지금 기존의 방법대로 시행을 하고 있기 때문에 이것은 12월달에 계획상에 들어가 있습니다. 집행계획에 들어가 있으니까 지금 현재 기존의 방법대로 하고 있으니까 그런 문제점은 크게 대두되지는 않고 조금 더 효과적으로 지금 기존에 있는 방법보다 조금 효과적인 그 방법으로 세척을 하기 위해서 이런 계획이 세척기 구입 계획을 세워 놨었습니다. 그래서 그것은 12월달에…

○진료부장 전근재   그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   예, 인정합니다. 

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다. 제가 답변 올리겠습니다. 
  당초에 계획은 지금 임상병리실을 2층으로 옮기고 그 다음에 CT를 임상병리실로 옮겨서 건강검진을 하러오시는 분들이 원터치로 한 골목에서 다 하도록 그렇게 병실 재배치 공사를 할 계획으로 있었습니다. 
  그런데 그 CT실하고 또 MRI하고 같이 거의 같은 부분에 있는 것이 좋지 않겠느냐 하는 문제 때문에 여러 가지 다각도로 검토를 한 결과 지금 현재대로 유지를 해도 큰무리는 없겠다 이렇게 판단이 돼서 병실재배치 공사는 하지 않고 다만 칸막이를 한다든지 이런 부분만 손을 대개 됐었습니다. 

○관리부장 홍주희   4,537만6,000원이 남습니다. 

○관리부장 홍주희   죄송합니다. 

○관리부장 홍주희   관리부장 홍주희입니다. 
  그 급식보조비하고 교통비하고 18만원 기본급화 하는 것은 당초에 그 의료원연합회에서 주관을 해서 전국의료원장님들의 의견을 맡고 또 노동조합 측에서는 산별노조에서 이것을 제시를 하게 됐는데요. 공동교섭을 정식으로 하지는 않았지만 그 공동교섭에서 전국이 교통비하고 급식보조비 18만원은 기본급화를 시켜준다 하는 것이 전국의료원의 공통사항이었습니다. 
  그래서 그거에 대해서는 쟁점사항이 저희들 의료원에서는 되지 않는다 이래서 처음서부터 그것은 받아들이되 다만 행정자치부에서 도를 통해서 제시하고 있는 연간 6% 총액 인건비 대비 6% 내외에서 area에만 들어오면은 합의를 하는 것으로 처음서부터 이렇게 의견 접근을 보게 됐었습니다. 

○관리부장 홍주희   1만5,000원을 노동조합측에서 요구는 배우자 부양가족을 포함해서 1만5,000원을 인상하는 것으로 그렇게 안이 제시가 됐던 겁니다. 
  이게 1만5,000원이 아니라 1만5,000원이 3만원이 된 것이라 1만5,000원에서 1만5,000원을 인상해서 3만원으로 해달라 이렇게 요구를 했던 것입니다. 

○충주의료원장 변용진   예, 맞습니다. 

○충주의료원장 변용진   원장 변용진입니다. 퇴직금누진제 폐지에 관해서 지금 전국 의료원 원장들이 10월 중순경에 한번 모였었고 10월 31일부터 그 각 시·도 대표 한 명씩 해서 의료원 원장 9명하고 보건의료노조 본조 10명하고 해서 1주일마다 한 번씩 회의를 하고 있습니다. 
  거기서 가장 큰 안건이 퇴직금누진제 폐지입니다. 
  그래서 이러한 안건에 대한 결과를 늦어도 12월전에 도출하려고 노력하고 있습니다. 

○충주의료원장 변용진   잘 알겠습니다. 

○관리부장 홍주희   그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   누적적자가 늘어나지는 않습니다. 

○관리부장 홍주희   퇴직금에 기 삽입이 되고 있던 항목입니다. 

○관리부장 홍주희   예, 그 이전에도 퇴직금 산출할 때 기본임금으로 산출기초에 들어가던 항목입니다. 

○관리부장 홍주희   그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   예, 지금 추진하고 있습니다. 

○관리부장 홍주희   그렇게 하려고 합니다. 

○관리부장 홍주희   답변드리겠습니다. 
  관리부장 홍주희입니다. 이 퇴직금누진제가 지금 저희들 의료원 규정에는 평균임금곱하기 근속연수로 계산을 하도록 고쳐져 있는데 기존에 적용 받았던 것은 불이익을 받을 수 없다 불이익 처분을, 그러니까 그전 것은 그대로 내버려 두고 새로 들어오는 직원에 대해서 적용을 하겠다 이 얘기고요.
  중간정산을 하고 나서 지금 병원측에서 이야기하고 있는 것은 평균임금 곱하기 근속연수로 한다하는 것을 계속 저희들이 노조하고 이야기를 하고 있는 겁니다.
  그런데 노조에서도 그것을 선뜻 합의를 못하고 있는 것이 이게 저희들 의료원만의 문제가 아니라 전국의 의료원이 거의 같은 수준의 퇴직금누진율을 가지고 있습니다. 
  다행히 청주의료원하고 충주의료원은 전국 의료원 중에서 누진율이 가장 적은 의료원인데요. 저희들이 마산하고 세 군데가 아주 그걸 없애자고 그러는데 선뜻 그렇게 응해 주지를 않고 그래서 노조지부장하고 수 차례 이야기를 했습니다. 
  그래서 그것을 해소하려고 전국의료원이 한꺼번에 할 수밖에 없다 그래서 지금 공동교섭을 진행하고 있는 겁니다. 
  공동교섭에서 내놓고 있는 안이 그것이고 거의 관철이 되지 않겠느냐 그렇게 전망을 합니다. 

○관리부장 홍주희   부채로 돼 있습니다. 

○관리부장 홍주희   이러한 의미가 있습니다. 이게 대충 계산을 해 보면 보통…

○관리부장 홍주희   예, 1.25정도가 됩니다. 이게 1.25정도가 늘어나는데요. 

○노조지부장 이명옥   지금 상황에서는 이자율밖에 적용이 안 된다고 하지만 실질적으로 저희가 중간정산 희망자에 한해서 지금 노조랑 거의 합의된 상황으로 지금 기존에 액수가 큰 10년 넘게 있던 사람들은 중간정산을 받게 되면 10년 동안에는 누진율이 적용 안 되는 거거든요. 그렇다면 경영발전에 상당히 크게 좌우를 하는 거지요. 이자뿐만이 아니라.

○노조지부장 이명옥   11년부터 지금 누진율이 적용되는 것이기 때문에 지금 중간정산을 하면 10년 동안에는 누진율이 없어 지는 것이기 때문에 병원에는 큰 이익이죠.

○노조지부장 이명옥   지금 중간정산을 하게 되면 차후에도 10년 동안에는 누진율이 발생하지 않는 거잖아요. 11년부터 적용되니까.

○관리부장 홍주희   예.

○노조지부장 이명옥   예, 그렇지요.

○관리부장 홍주희   그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   후자가 맞습니다. 

○관리부장 홍주희   다시 시작합니다.

○관리부장 홍주희   11년 되는 때부터 누진율이 적용됩니다. 

○관리부장 홍주희   10년 것은 누진율이 없습니다. 

○노조지부장 이명옥   저희 의료원 자체가요. 지금 단위노조로 연결이 되어 있는 게 아니라 산별노조이기 때문에 저희한테 집행권이 없습니다. 지부장한테는 위임장을 받아서 하는 거기 때문에 저희가 여기서 싸인을 했다 해도 인정되는 부분이 아니기 때문에 본조 차원에서 내려와서 의결을 해 주고 …

○노조지부장 이명옥   예, 그게 노동조합 계약으로 돼있기 때문에 저희한테 의결권이 없어요. 지금 상황에서는 그래서 본조에서 도장을 찍어줘야지 되는 거고요. 지금 저희가…

○노조지부장 이명옥   지금 그래서 도장을 아직 못 찍고 있는 상황입니다. 

○노조지부장 이명옥   그러니까 위원장이 결정권을 갖게 지금 돼있어요. 

○노조지부장 이명옥   예, 병원이나 의료계통에 있는 지금 산별이기 때문에 저희 같은 경우에는 의료계통이 있고요. 어떤 중공업 이런 식으로 지금 다 연명으로 맺어져 있어요.

○노조지부장 이명옥   상위가 지금 보건의료노조.

○노조지부장 이명옥   그게 제일 마지막인 거고요. 

○노조지부장 이명옥   민주노총 안에 산별노조로 해서 안에 포함 돼있는 거거든요.

○관리부장 홍주희   그렇습니다. 

○관리부장 홍주희   영향이 있습니다. 

○관리부장 홍주희   그렇지는 않을 것으로 봅니다. 
  지금 저희들이 판결 받은 부분이 거의 대부분 지금 퇴직을 하신 분들의 그 평균임금산정에서 문제를 삼는 겁니다. 이게 내용은 그러니까 예를 들면 우리는 교통보조비는 평균임금에 산입을 안 한다 이렇게 해서 연합회 규정에 의해서 그걸 지금까지 해 왔는데 이분들이 퇴직하고 보니까 이걸 소송하면 내가 받을 수 있겠다 또 변호사하고 상의하니까 임금에 당연히 산정이 된다 이렇게 된 거죠.
  그러니까 집단으로 소송을 냈는데 결국은 이 만큼을 이것은 들어가고 이것은 빠져도 좋겠다 이렇게 판결을 해 줬기 때문에 그거와 일치를 시키기 위해서 지금 작업 중에 있습니다. 
  그래서 그것까지 전부 포함한 내용이 지금 20억을 조금 상회하는 금액으로 지금 추정을 하고 있습니다. 

○관리부장 홍주희   그렇습니다.