○청주의료원장 조의현   선서!
  본인은 충청북도의회 기획행정위원회 2004년도 행정사무감사에 임하여 성실하게 감사를 받을 것이며 또한 증인으로서 증언을 함에 있어서는 지방자치법 제36조와 동법시행령 제17조의4 및 충청북도의회행정사무감사및조사에관한조례 제9조의 규정에 의하여 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓말이 있으면 위증의 벌을 받기로 맹서하고 이에 선서합니다.

  2004년 11월 25일

 청주의료원 조의현

○청주의료원장 조의현   청주의료원장 조의현입니다.
  존경하는 최재옥 위원장님 그리고 기획행정위원회 위원님 여러분! 
  오늘 제234회 충청북도의회 정례회를 맞이하여 청주의료원의 2004년도 주요업무추진상황을 보고드리게 된 것을 매우 기쁘게 생각합니다. 
  청주의료원은 의약분업으로 시작된 개업열풍으로 인한 진료공백의 장기화로부터 벗어나 지난해부터 전 진료과의 의료진을 확보하고 올해 정신과, 내과 및 신경외과 등 몇몇 진료과에 의사를 더 충원하여 진료한 결과 전년 동기대비 진료인원 12% 증가를 보이고 점차 수입이 증가하고 있으나 7월부터 시작된 주40시간 근무제로 인한 비용증가로 병원경영의 어려움이 계속되고 있습니다.
  그러나 모든 임직원이 한마음이 되어 보다 건전하고 합리적인 경영을 통하여 발전하는 의료원을 만들기 위하여 노력하고 있습니다. 
  보고에 앞서 저희 의료원의 임원을 소개해 올리겠습니다.
      (간부소개)
  그러면 도의회 위원님의 청주의료원에 대한 무한한 배려와 아낌없는 성원을 부탁드리면서 아울러 청주의료원은 도민의 보건향상과 지역의료발전을 위하여 최선을 다할 것을 다짐하면서 위원님 여러분께 제출한 유인물에 의해서 2004년도 주요업무추진상황을 보고드리겠습니다. 
  주요업무보고는 일반현황, 주요업무추진상황, 현안업무추진사항의 순서대로 보고 드리겠습니다.
  먼저 3페이지 및 5페이지 일반현황과 6페이지 병원규모, 기구 및 인원은 유인물로 대체하겠습니다. 
  다음은 7페이지입니다.
  2004년 재정규모로 제2회 추가경정예산 반영분입니다. 
  2004년도 수입은 총 295억4,600만원으로 의업수입이 106억800만원이며 의업외 수입은 33억6,100만원, 자본적수입은 96억8,000만원, 이월금수입이 58억9,700만원이며 2004년도 지출은 총 295억4,600만원으로 의업비용이 127억4,700만원이며 의업외 비용이 19억2,200만원, 자본적지출은 105억4,400만원, 예비비 2억2,400만원, 과년도미지급금 41억900만원으로 편성하여 효율적 집행에 만전을 기하고 있습니다. 
  다음은 제8페이지 2004년 진료현황입니다.
  2004년 10월 31일 현재 진료실적은 입원, 외래포함 전체 진료인원은 약 17만600여명이며 2003년 동기대비 12.4% 증가하여 환자수요에 대한 적정한 진료가 이루어지고 있습니다. 
  다음은 제9페이지 예산 집행현황입니다. 
  우선 예산편성은 올해 총 수입예산은 295억4,600만원으로 그 중 의업수입이 106억800만원으로 전 진료과 임상과장 충원에 따른 환자 및 수입증가 추세 등을 반영하여 전년대비 13억8,800만원을 증액 편성하였고 의업외수입은 장례식장 공사에 따른 수입감소 등을 고려하여 전년대비 1억2,300만원 감액하여 편성하였으며 자본적수입은 전산장비 및 의료장비 현대화 사업비, 시설물보수공사비, 지역개발기금차입 및 경영개선사업 목적으로 융자받은 지역개발기금 차환, 장례식장 신축사업 국비지원금 등을 포함하여 96억8,000만원으로 편성하고 이월금수입은 2003회계연도 결산 결과를 반영하여 58억9,700만원으로 편성하였습니다. 
  올해 총 지출예산은 295억4,600만원으로 그 중 의업비용이 인건비, 재료비, 관리비 등을 포함하여 127억4,700만원으로 편성하였고 의업외비용은 장례식장 운영비, 지역개발기금 차환이자 반영 등으로 19억2,200만원으로 편성하였으며 자본적지출은 의료장비 및 전산장비에 대한 지속적인 투자와 장례식장 현대화 사업, 지역개발기금 차환 등을 위하여 105억1,400만원으로 편성하고 미지급금은 2003회계연도 결산 결과를 반영하여 41억900만원으로 편성하였습니다. 
  수입·지출 집행현황을 살펴보면 우선 수입은 2004년 10월 31일 기준으로 총 수입액이 279억3,800만원으로 그 중 의업수입이 93억9,100만원으로 환자 증가 및 PACS도입 등으로 전년대비 10억2,100만원이 증가하였고 의업외수입은 장례식장 운영과 매점 및 약품창고 임대수입 등으로 29억7,000만원이며 자본적수입은 전산장비 및 의료장비 현대화 사업비, 시설물보수공사비, 장례식장 신축사업 국비지원금 등을 포함하여 96억8,000만원입니다.
  이월금수입은 2003회계연도 결산 결과를 반영하여 58억9,700만원으로 전년보다 21억7,700만원 증가하였습니다. 
  총 지출액은 197억9,800만원으로 그 중 의업비용은 인건비, 재료비, 관리비 등을 포함하여 101억3,600만원이며 의업외비용은 장례식장 운영비 등으로 16억2,000만원을 지출하였고 자본적지출은 전산장비 및 의료장비 현대화 사업비, 시설물보수공사비 등을 포함하여 2억8,500만원을 지출하였고 미지급금은 2003회계연도 결산 결과를 반영하여 27억4,300만원을 지출하였습니다.
  청주의료원은 올해 전 진료과 의사를 충원하여 적정한 진료와 안정적인 재정을 위해 최선을 다하여 공공보건의료사업 영역을 점차 확장하고 재무 상태에서 수지균형을 이루어 지방공사의료원의 설립목적 달성을 위해 최선을 다하고 있습니다.
  지금까지 청주의료원의 일반현황에 대해 말씀드렸습니다. 
  다음은 2004년도 주요업무 추진상황으로 제13페이지 의료장비 현대화입니다.
  의료장비 현대화사업은 의료의 질 향상을 그 목적으로 금년도에는 총 사업비 2억6,000만원을 들여 총 32종의 의료장비 구입 계획에 따라 구입이 완료된 도비지원 의료장비는 위내시경 세트 및 자동세척기 외 12종 2억원이고 자비구매 의료장비는 전기자극치료기 외 15종으로 2,700여만원입니다.
  예산에 편성된 장비는 연내 모두 구입 완료할 예정이며 지속적인 의료장비와 시설 및 진료환경 개선을 위한 하드웨어적 투자와 소프트웨어적 교육훈련을 통하여 청주의료원의 혁신을 도모하겠습니다. 
  다음은 제14페이지 전산 현대화에 대하여 보고드리겠습니다.
  업무의 효율성을 최대화하고 의료의 질 향상을 위한 최신 전산장비를 도입키 위해 2000년부터 전국의료원연합회 주관 공동추진 중으로 총 사업기간은 2000년 1월부터 2004년 12월까지입니다.
  2004년 전산 현대화사업 소요예산은 1억2,000만원, 의료영상전달시스템 장비 구입에 국비 8,000만원, 도비 8,000만원으로 총 1억6,000만원이며 주변기기 보강을 위해 자비 9,900만원을 편성하였습니다.
  추진실적으로는 처방전달시스템을 통한 장례식장 관리 및 재고관리, 진료예약관리를 운용하고 있으며 영상처리전달시스템 장비를 설치하여 전국 지방공사의료원 중 1차로 가동하여 운용 중입니다. 
  향후 회계관리도 처방전달시스템을 적용 할 계획이고 포괄수가제, 정신과 정액환자 전자청구를 시행할 예정입니다. 
  다음은 제15페이지 공공보건 의료사업입니다.
  사회복지시설 수용자 무료 건강검진 및 지역사회 저소득층의 백내장 등으로 인한 실명 위기에 있는 자를 대상으로 무료 개안수술을 실시하여 공공의료기관으로서의 역할을 수행하기 위한 사업으로 지방자치단체장과 한국실명예방재단에서 대상자를 추천하면 의뢰환자에 대한 시술 가능여부를 검사한 후 시술이 가능한 환자로 진단이 되면 무료로 개안시술을 실시하고 있으며 추진실적을 보면 추천 인원 146명이고 진료한 인원 95명이며 이중 시술을 받은 환자는 76안, 감면금액은 약 1,960만원입니다. 
  또한 관내 사회복지시설, 양로원, 장애시설 등 취약계층에 대한 무료 건강검진을 실시하여 의료원의 공적기능을 강화할 목적으로 1999년 이래 무료진료를 시행하고 있습니다.
  추진실적을 보면 오지시설인 옥천복지원, 영동소망의 집을 비롯하여 소년·소녀가장 검진 등 12개 시설에 844명을 검진하였습니다.
  또한 충청북도노인종합복지회관, 청북교회 등 총 14회 방문하여 1,014명의 노인기초 건강검진을 실시하였습니다.
  향후 계획은 무료 개안시술을 계속 수용하여 더 많은 대상자들이 혜택을 받을 수 있도록 홍보하고 정부보조가 없는 더 많은 오지시설에 찾아가는 무료검진을 적극적으로 확대 시행토록 하겠습니다.
  다음은 제16페이지 개방병원 운영 활성화입니다.
  개방병원 제도를 활성화하여 의업수입 증대는 물론 지역 의료기관의 후방병원으로서의 역할을 통한 지역 의료발전을 도모할 목적으로 1999년 이래 개방병원을 운영하고 있습니다.
  10월 현재 54개 의원과 계약체결을 유지하고 있으며 2,743명의 개방병원 입원환자를 유치하여 3억2,500만원의 수입과 본원의 유휴인력, 시설, 장비를 활용하여 진료수입 증대는 물론 개원의 투자비용절감 등 지역의료기관의 후방병원으로서의 역할을 통한 지역의료 발전을 도모할 계획입니다. 
  다음은 제17페이지 고객을 위한 휴대폰모바일 서비스 실시입니다.
  진료고객들에게 휴대폰 문자메시지 전송안내를 통한 의료서비스 개선사업의 일환으로 서비스 실시를 위한 직원 사전교육을 실시하였고 진료예약프로그램을 적극 활용하여 검사예약일자 및 검진고객 모바일서비스, 의학정보제공 모바일서비스, 퇴원환자 사후관리 모바일서비스 등 총 217건을 전송하였습니다.
  앞으로도 고객서비스의 질적 개선이 이루어질 수 있는 계기를 잘 활용하여 고객만족을 통한 공공의료 서비스의 기본 틀을 구축하겠습니다. 
  다음은 제18페이지 직원 아이디어 포인트제 실시입니다.
  재무구조 개선사업 일환으로 직원들의 창의적인 의견과 고안 장려 및 보상을 통한 활기찬 직장 분위기 조성과 수입증대, 비용절감, 서비스 개선을 목적으로 추진내용으로는 고객 서비스 개선을 위한 핸드폰모바일 서비스 실시, 사시·사훈 결정, 환자 및 보호자를 위한 문화 활동 개최, 원내전선 피복정리 및 공중전화 시설 개선, 천정텍스교체 등 총 28건이 접수되었고 그중 5건이 채택되어 실시 중이며 접수된 아이디어는 12월말 심사 후 대상자 결정 및 포상할 계획입니다.
  다음은 제19페이지 CI작업입니다.
  조직문화와 이미지 개선사업 일환으로써 고객들에게 신선하고 청결한 지역거점 병원 이미지를 심어주어 새로운 조직문화 정립과 직원들의 의식변혁으로 업무능률과 서비스 개선 향상에 기여함을 목적으로 분야는 심벌마크, 로고타입, 전용색상, 서식류 등이고 전 직원 아이디어 공개모집을 시작으로 직원아이디어 포인트제와 연계하여 아이디어 평가 및 결정, 전문기관 자문의뢰를 거쳐 CI 실무 작업을 실시한 결과 유인물과 같이 하트모양의 십자가 심벌마크와 사시와 사훈이 결정되었습니다.
  향후 기본 작업을 바탕으로 응용디자인 작업 및 활기차고 쾌적한 이미지를 만들기 위해 최선의 노력을 하겠습니다.
  다음은 제20페이지 고객만족 향상을 위한 직원서비스 교육입니다.
  비체계적인 고객만족 향상 교육 및 일회성교육의 한계로 인하여 종합적이고 성과 지향적인 현실적 고객서비스 교육체계 구축이 필요함에 따라 연도별 장기교육 계획에 의거 3개년 9차 교육으로 추진할 계획이며 2004년 10월 16일, 17일, 25일 3일간 1차 교육을 실시하였으며 직원들의 많은 호응을 얻었습니다.
  향후 3개년 장기교육 계획에 따라 순차적, 체계적으로 교육을 실시하고 일반직원 뿐 아니라 의사 고객만족 향상 교육도 2004년 11월을 시작으로 5단계에 걸쳐 실시하여 공공의료기관의 경직된 분위기를 쇄신하여 친절하고 성실한 임직원의 모습으로 거듭나고자 합니다.
  다음은 23페이지 현안업무 추진상황으로 장례식장 신축공사 추진 관련입니다.
  청주의료원 설립 이후에 최대 현안사업인 장례식장 신축을 위해 물심양면으로 도움을 주신 위원님들께 다시 한번 깊이 감사드리며 차질 없이 추진하여 도민들을 위한 최고의 장례식장을 신축하여 최선의 장례서비스를 제공하도록 하겠습니다.
  74억원의 총 사업비를 들여 신축될 최대 규모의 장례식장은 자연채광을 최대한 활용하고 환풍 및 조명시설 등 다양한 수요를 충족시킬 수 있는 최신시설입니다.
  추진현황을 보면 2004년 6월 공유재산관리계획변경이 최종 승인됨에 따라 2004년 7월 조달청에 공사 및 감리 입찰을 의뢰하여 2004년 8월 공사 및 감리업체 낙찰자가 확정되어 장례식장 신축공사 착공 및 감리용역을 착수하였으며 2004년 9월 폐기물처리 용역업체가 선정되어 공사에서 발생되는 폐기물처리 용역이 착수되었습니다.
  향후계획은 2005년 7월 장례식장 기존 건물 철거에 따른 공유재산 관리 변경을 신청하고 2005년 10월 준공 및 사용승인을 받아 2005년 11월 운영을 개시할 예정입니다.
  금년에도 청주의료원 전 임직원은 혼연일체가 되어 도민을 위한 보건의료 서비스의 향상을 위하여 최선을 다할 것을 다짐하면서 이상으로 2004년도 주요업무 추진상황 보고를 마칩니다. 감사합니다.
  잠깐 늦게 온 한장훈 이사님을 소개합니다.
      (2004년도주요업무추진상황은 별책)

○청주의료원장 조의현   의료장비 현황이요?

○이사 한장훈   늦게 온 제가 한말씀드리겠습니다.
  4대 때 제가 도의회 교사위원회 위원장을 했는데 충북 도립의료원 이사를 하면서 느낀 게 여기 장례식장은 도의회에서 많은 지원이 있어서 짓고 있고요.
  제일 필요한 것이 노인요양시설이 절대 필요한데 아주 가난한 사람들을 위해서도 도립의료원에, 참사랑병원이나 또 초정노인병원 같은 시설이 원래는 의료원에 먼저 시설이 되고 차제에 다른 민간병원에 돼야 되는데 그것이 제가 생각할 때는 늦었지 않은가 하는 생각이 들어서 의회에서 앞으로 노인병원을 짓는데 많은 관심을 가져달라는 부탁의 말씀을 드리고 또 하나는 정신병원이 수용인원에 비해서 상당히 열악합니다.
  그래서 정신병원도 앞으로 확충을 해서 새로운 병동이 하나 지어졌으면 하는 생각이 들어서 건의말씀을 드립니다. 이상입니다.

○청주의료원장 조의현   예.

○관리부장 허문회   찾았습니다.

○관리부장 허문회   관리부장 허문회입니다.
  질의하신 내용 제가 팀장으로 하여금 서면으로 해 드리겠습니다. 

○청주의료원장 조의현   조금 찾아서 말씀드리겠습니다. 

○청주의료원장 조의현   예.

○청주의료원장 조의현   미수금은 진료를 하게 되면…

○청주의료원장 조의현   청구를 합니다. 의료보험관리공단에 청구는 하는데 그 청구를 하면 바로 돈이 안 내려옵니다. 
  그래서 만약에 11월, 12월 청구금액이 바로는 안 내려오고 그 다음 해에 내려오기 때문에 그것을 미수금으로 잡고 있습니다. 
  개인미수금도 역시 있기는 있습니다. 개인미수금은 얼마 되지를 않고요.

○청주의료원장 조의현   2004년도에…

○청주의료원장 조의현   2003년도 것은 내려오면 정산이 되죠.
  해를 묵혀서 내려오는 경우가 있고 그렇습니다. 

○관리부장 허문회   답변드리겠습니다.

○관리부장 허문회   관리부장 허문회입니다.
  위원님께서 방금 질의하신 23페이지에 대차대조표상에 의업미수금이 있습니다.
  그 밑에 보시면 대손충당금이라고 있는데 그건 왜 그러냐 하면 통상적으로 저희들이 청구를 하면 심평원에서 심사를 해 가지고 적정진료비인지 아닌지 해 가지고 또 깎여서 내려옵니다.
  거의 전혀 요인이 없어도 1.5% 정도는 아주 의무적으로 깎여내려오고요. 그래 가지고 저희들이 대손충당금을 미리 사전에 예측을 해 가지고 그 밑에 감액추진하는…

○관리부장 허문회   52페이지 현황을 보시면 저희들 2003년도분이 21억2,100만원입니다.
  거기에 기관미수금 18억2,700만원 이것은 전부 다 입금이 됐습니다. 52페이지입니다.

○관리부장 허문회   그중에 18억7,100만원이 입금이 되고 조성된 것은

○관리부장 허문회   예.

○관리부장 허문회   대차대조표는 12월말을 기준으로 해 가지고 남아있는 미수금이라든지 부채를 그대로, 그 당시 시점으로 나타나기 때문에.

○관리부장 허문회   12월말 현재로 나타나기 때문에 일단 돈이 안 들어갔기 때문에 미수금으로 남는 겁니다. 2004년도에…

○관리부장 허문회   2004년도 초에 들어왔죠. 

○청주의료원장 조의현   원장 조의현입니다.
  현재 개인미수금은 해소를 위해서 계속 독촉공문과 방문을 통해서 독려를 하고 있습니다.

○청주의료원장 조의현   개인미수금은 병원에 입원을 했더라도 퇴원할 때 미수금이 안 생기게 하기 위해서 중간 납부도 독촉을 하고 이러는데도 저희 의료원은 서민들을 많이 보다 보니까 돈을 못 내고 가는 사람들이 많습니다.
  그래서 미수금이 생기고 그 미수금을 받기 위해서 지속적으로 많은 노력을 하고 있습니다.
 ○유동찬 위원 금년도는 작년도보다 개인미수금이 적네요. 5,000여 명밖에 안 되네요. 

○청주의료원장 조의현   예, 그래서 저희들은 채권추심을 해 가지고 계속 받으려고 노력을 하고 있습니다.

○청주의료원장 조의현   회계처리상…

○청주의료원장 조의현   복지부 결산양식이 그렇게 돼 가지고 그렇게 하게 되어 있는 것 같습니다.

○청주의료원장 조의현   원장 조의현입니다.
  제가 ’97년 10월 1일부로 청주의료원장에 취임을 했습니다.
  취임해서 죽 경영을 한 결과 첫째는 저희 의료원이 100년 가까운 역사입니다. 100년 가까운 역사인데 한 가지 저희들 의료원은 가난한 사람들만 가는 병원이다 그런 이미지로 여태까지 왔던 것 같습니다.
  그리고 행려환자나 술에 취해서 길거리에 쓰러져 있는 환자가 있으면 다른 병원에서는 수용을 하지를 않고 전부 의료원 응급실로 데려오기 때문에 거기 한 가지 이미지 실추 원인이 있고 또 한 가지는 ’97년 이후 임상과장들이 열악한 보수 때문에 이직률이 잦았습니다.
  그래서 한 과에 좀 오래 있으면 단골환자도 생기고 이럴 텐데 월급이 적다 보니까 1년도 안 있다 가는 의사들, 그래서 그 충원하기에 엄청 힘이 들었습니다.
  그게 또 한 가지 원인이고 또 근래에는 의약분업 실시한 이후에 개업열풍이 불었습니다. 개업열풍이 불어 가지고 의사 구하기가 힘들었고 그 다음 이유로는 의약분업으로 인한 약값 실거래가 상환제로 돼 가지고 약에 대한 마진이 전혀 없습니다.
  전연 없기 때문에 거기에 의해서 또 그렇고 그 다음에 한 가지는 정신병동입니다. 
  정신병동이 일반 개인정신병동하고, 저희는 정액제인데 약 3,757원을 저희 의료원이 적게 받습니다. 고가여서.
  그러다 보니까 저희 정신병원에 입원한 환자가 평균 200명 내지 210명인데 거기에 적자가 한 3억7,000만원 정도됩니다. 매년.
  그래서 ’97년까지는 의료원에서 위탁경영을 해 왔습니다. 도에서 설립을 해서 의료원에서 위탁경영을 했는데 ’97년까지는 계속 보조비가 왔습니다.
  보조비가 왔는데 ’98년 이후부터는 10원도 보조비가 안 오니까 거기에 대한 적자가 1년에 3억7,000 내지 4억정도됩니다.
  그게 제일 큰 원인이라고 생각되고 그 다음에 저희 의료원에 일반환자들이 접근하기가 힘듭니다.
  대부분 가난한 환자들인데 시내버스가 이 앞으로 다니지를 않습니다, 하루에 한 두 번 정도 다니는데.
  그래서 도 또 운송협회에 여러 번 건의도 하고 그랬는데 잘 시행이 되지 않고 있습니다.
  이런 저런 이유 때문에 적자가 많이 난 것 같습니다.

○청주의료원장 조의현   예, 있습니다.

○청주의료원장 조의현   정신보건법이 개정이 됐습니다. ’97년까지는 위탁운영을 했기 때문에 도에서 보조금을 준 것 같고 ’98년 이후에는 정신보건법이 개정이 돼 가지고 청주의료원 정신과병동으로… 

○청주의료원장 조의현   3억 1,000 요구했습니다

○관리부장 허문회   그 배경에 대해서는 제가 잠깐 설명드리겠습니다.
  저희들이 ’98년도 12월에 정신병원 폐지조례를 했습니다.
  설치조례가 폐지가 되면서 위탁운영하던 게 저희 병원에 넘어오면서 그것과 아울러서 도에서 혁신팀들이 나와 가지고 구조조정하면서 도의 방침은 앞으로는 경상적경비는 절대 지원을 안 하겠다 하는 것을 아주 못을 박고 돌아갔습니다.
  그래서 그 다음부터 저희들이 예산 지원을 수차례 “좀 봐 주십시오” 했는데도 그것이 그런 원칙에 의해 가지고 저희들 장비 사는 것은 도에서 많이 시설 관리하고 지원해 주시는데 경상적경비 만큼은 안 해 주고 있습니다.
  그래서 저희들이 보건복지부에 계속적으로, 저희들이 사립병원보다 1인당 1일 진료비가 3,757원 정도 평균 덜 내려옵니다. 

○청주의료원장 조의현   제가 말씀드리겠습니다.
  그건 정액제입니다. 하루에 딱 1인당 입원하면 얼마해라 딱 정해져 있습니다. 

○청주의료원장 조의현   예.

○청주의료원장 조의현   예.

○청주의료원장 조의현   그렇습니다. 
  거기에는 일반 개인정신병원보다 평균 하루 3,757원이 적게 되어 있습니다. 
  참고적으로 말씀드리면 입원해서 180일까지는 사립진료기관은 3만800원이고 저희 지방공사는 2만6,820원입니다. 그래서 3,980원 차액이 있습니다.
  그 다음에 181일부터 360일까지 사립진료기관은 2만9,710원이고 저희 지방공사는 2만5,950원 해서 3,760원 차액이 있습니다.
  그 다음에 361일 이후에는 2만8,610원인데 저희 지방공사의료원은 2만9,080원입니다.

○청주의료원장 조의현   예.

○청주의료원장 조의현   예.

○청주의료원장 조의현   예산담당관님도 계시지만 정신병동을 확충하기 위해서 며칠 전에도 가서 기획관리실장님하고…

○청주의료원장 조의현   보조금 요구도 하고요. 그 다음에 또 한 가지 지금 저희 정신병동이 1, 2, 3층으로 되어있습니다. 
  그것을 층을 늘리는 게 아니고 옆으로 늘려 가지고 의사나 간호사나 보건원들이 지금 현재 있는 인원으로 한 병동에 10명 내지 15명만 더 입원시키면 적자는 안 날 것 같고…

○청주의료원장 조의현   ’97년 10월달에.

○청주의료원장 조의현   예.

○청주의료원장 조의현   부임해 가지고 저희 병원은 구조조정을 ’98년부터 다른 의료원에서 하기 전부터 구조조정도 하고 해서 의약분업되기 전까지는 의업수입은 흑자가 아니었지만 전체는 흑자를 봤습니다. 5년 동안은.
  그 다음에 또 제가 하나 한 것은 병동이 남아돌고 그래서 대안으로 개방병원을 전국에서 처음 실시했습니다. 
  개방병원이라고 하는 것은 개인이 개업하는 의원들이 자기 환자를 저희 병원에 데리고 와서 입원실에서 자기들이 수술도 하고 입원시키고 이렇게 해서 저희들이 역수지도 올렸습니다.

○청주의료원장 조의현   예, 인정합니다.

○청주의료원장 조의현   한 가지만 더 말씀드리겠습니다. 
  적자는 저희 병원은 의료부조환자가 62%입니다. 정신병 때문에 그렇습니다. 타 의료원은 평균 30%인데 저희 의료원은 61% 내지 62%이니까 그냥 보험이나 의료보호청구금액이 가산율이 있는데 보험환자는 25%를 가산하는데 의료보호환자는 18%만 가산하게 되어 있습니다.

○청주의료원장 조의현   원장 조의현입니다.
  타 사립의료기관과 장비 비교를 하면 저희 병원 다른 장비는 거의 대동소이합니다. 
  대동소이한데 하나 없는 게 MRI입니다.
MRI인데 그것은 최소한 15억 정도는 있어야 사기 때문에 그것을 구입을 못하고 또 저희병원에서 구입을 하려고 노력을 해 봤습니다마는 하루에 MRI를 꼭 찍어야 될 필요 인원이 그렇게 많지를 않았습니다.
  그래서 필요한 인원이 있으면 충북대병원이나 성모병원에 보내서 찍고 유지를 하는 데 도에서 매년 저희들 장비보조해 주듯이 한 2억 정도만 보조해 주시면 오래된 장비를 다 교체할 수 있고 또 의업수입이나 이런 것으로 해서 저희 의료원 자금으로 조금씩 개선해 나가면 장비는 충분하다고 생각이 듭니다. 
  그리고 올해는 복지부에서 의료원이 전국의료원이 의업수입이 흑자가 난 병원은 한군데도 없습니다. 33개 의료원 중에서.
  그래서 복지부에서 각 의료원에 필요한 장비, 건물 이런 것을 예산에 대해서 올리라고 했습니다. 그래서 올렸더니 충청북도에 한 9억 정도 내년에 예산이 내려오는 걸로 알고 있습니다.
  그래서 도에서 조금씩 지원을 해 주고 이러면 장비면에서는 특별히 어려운 게 없을 것 같고요.
  그 다음에 의사인력이나 이런 것은 지금 아직까지는 인력을 충원하기가 힘이 듭니다. 의료원 연봉으로는 타 개인병원보다는 조금 적은 것 같습니다. 그래서 여기 있던 사람들도 자리가 좋은 게 나면 다른 데로 옮기는 이런 경우가 있는데 그래도 2002년도에 현실화를 시켜서 큰 차이는 안 납니다마는 지금도 좀 차이가 납니다. 그 대신에 아까 제가 말씀드린 것 같이 의료부조환자가 많기 때문에 앞으로 지금과 같이 환자가 증가가 되고 이러면 한 2～3년 안에는 의업수입도 흑자는 아니지만 많이 개선이 될 것으로 이렇게 생각이 됩니다. 

○청주의료원장 조의현   CT는 사실 충북에서 저희들 게 제일 좋습니다. 

○청주의료원장 조의현   예.

○청주의료원장 조의현   감사합니다. 

○관리부경리팀장 오석완   경리팀장 오석완입니다. 
  먼저 설명드리기에 앞서 유인물을 드리겠습니다. 
      (유인물 배포)
  지금 위원님께서 말씀하신 34페이지하고 제가 드린 유인물하고 비교해서 보시면 이해하시는데 도움이 될 것입니다.
  아까 위원님께서 말씀하신 게 맞습니다.  먼저 34페이지 설명드리겠습니다.
  34페이지 2003년도 보시면 총계가 기본급, 제수당, 복리후생비 총계 44억1,600만원입니다. 2003년도 맨 우측에 있는 겁니다. 상단에 있는 표에 2003년도 금액이 활자가 검게 칠해져 있는데 보시면 44억1,679만6,000원으로 되어 있습니다.
  제가 드린 유인물에 보시면 2003년도 인건비 현황에 보시면 60억5,085만원으로 되어있습니다.
  저희들은 공무원하고 틀려 가지고 예산도 결산을 하고 회계적으로 기업회계기준에 의해서 회계도 결산을 하게 되어 있습니다. 
  그래서 위에 있는 표는 예산결산한 금액이고 제가 표를 나누어드린 금액은 아까 감사보고에서 말씀드린 기업회계기준에 의한 인건비 계산 금액입니다. 
  참고로 설명드리면 위에 거 표는 예산결산한 금액이고 그 밑에 표 보시면 총 인건비 뺀 2003년도 계를 보시면 60억으로 되어 있을 겁니다. 위의 것은 예산결산한 거고 밑의 것은 회계결산한 것입니다.
  그런데 위의 표는 금액이 왜 틀리냐 하면 총계는 보수인상률을 따지기 위한 예산금액으로 계산했기 때문입니다.
  그 이유는 우리가 통상적으로 보수인상률을 따질 때는 기본급, 제수당, 복리후생비가 다 포함이 되는데 거기에서 빠지는 것들은 정규직 급여만 포함되고 일용직 인건비 그 다음에 전공의 급여 그 다음에 기관성과급, 진료실적 수당 그런 것은 제외하고 보수인상률을 책정합니다.
  그 60억에서 지금 말씀드린 본 금액들이 빠진 금액이 한 4억1,600만원입니다. 
  그 유인물 나누어 드린 거에 가운데 표에 보시면 보수인상률 산정 시 가감금액이 있습니다. 
  그 금액을 다 가감하면 맨 우측에 정산계에 보수인상률에 따른 인건비가 나옵니다. 

○관리부경리팀장 오석완   예, 맞는 것입니다.

○관리부경리팀장 오석완   예.

○관리부경리팀장 오석완   죄송합니다. 손익계산서 몇 페이지? 2003년도 거 말씀하시는 거죠?

○관리부경리팀장 오석완   손익계산서 49페이지에 나오는 인건비는…

○관리부경리팀장 오석완   여기에 있는 인건비는 기본급, 제수당, 비정규직 급여, 퇴직급여 포함된 것이고 저희들이 보통 뒤편에 보시면 49페이지 50페이지 보시면 복리후생비가 포함이 안 된 것입니다.
  저희들이 보수인상률 따질 때는 복리후생비도 들어갑니다. 

○관리부경리팀장 오석완   그것은 회계결산상 손익계산상 인건비입니다. 복리후생비하고 임상연구비는 포함이 안 되어 있습니다. 

○관리부경리팀장 오석완   예.

○관리부경리팀장 오석완   거기에 퇴직급여라고 있습니다. 거기 49페이지 보시면 인건비 중에서 퇴직급여가 있습니다.

○관리부경리팀장 오석완   거기에는 복리후생비가 포함돼서 그렇습니다. 임상연구비하고 복리후생비가 포함이 되어 있습니다. 

○관리부경리팀장 오석완   경리팀장입니다.

○관리부경리팀장 오석완   앞으로는 수치를 일치시키도록 하겠습니다. 죄송합니다. 

○청주의료원장 조의현   원장 조의현입니다.
  세무조사 받은 내용에 대해서 잠깐 말씀드리겠습니다. 
  장례식장은 저희들 원래 면세로 되어 있습니다. 상복이니 관이 전부 다 면세로 되어 있는데 1차 세무조사가 2003년 11월 6일부터 11일 14일까지 청주세무서 조사1과에서 세무조사를 했습니다. 
  영안실 부가가치세에 대해서 조사를 해 가지고 2001년부터 2003년 2년 6개월간에 세무조사를 해서 4억1,900만원이 부과가 됐습니다. 
  그 다음에 또 2차로 2004년 3월 9일부터 2004년 4월 9일까지 대전지방국세청에서도 와서 1999년부터 2000년까지 2년 동안 세무조사를 했습니다. 세무조사에서 누락분 3억700만원이 부과가 됐습니다. 
  그래서 저희 의료원에서 직영하는 장례예식장은 저희가 의료원연합회나 다 알아보니까 부가가치세를 내는 의료원은 한 군데도 없었습니다.
  그래서 행정자치부, 지방공사의료원연합회 또 국세청장에게 면세를 해 달라고 건의도 하고 그랬습니다. 
  7억2,600만원을 1차 세무조사분은 7월에 납부를 했고 그 다음에 2차 조사분은 12월에 납부를 했습니다. 
  그래서 저희 김창섭 회계사가 7월 8일에 국세심판원에 부가가치세 불법심판을 청구했습니다마는 10월 30일날 기각처리가 됐습니다. 
  그래서 김창섭 회계사는 이게 전국에서 처음이고 그래서 한번 소송을 해 보는 것이 어떻겠나 그래서 지금 제척기간이 60일이라 지금 검토를 하고 있는 중입니다. 행정소송 검토를.
  그래서 회계사이면서 변호사 자격증이 있는 그런 변호사들이 회계사가 협의를 했답니다. 협의를 했는데 그것은 서울에도 보면 세 사람이 있는데 다 가능성은 있다 그러니까 한번 해 보는 게 어떻겠느냐 하는데 저희들은 변호사비 이런 것 때문에 좀 망설였는데 한사람이 300만원 하면 자기가 한번 해 보겠다고 해서 저희들이 검토 중에 있습니다. 

○이사 류한우   몰랐습니다.

○이사 류한우   왔을 때 알았습니다.

○이사 류한우   세무조사 시행할 때.

○청주의료원장 조의현   행정부지사한테 보고를 드렸습니다. 

○청주의료원장 조의현   그래서 행정부지사께서도 국세청장하고 아마 현지 동기라 문의도 하고 이야기도 많이 한 것으로 알고 있습니다. 

○청주의료원장 조의현   감사합니다. 

○관리부장 허문회   바로 가져오도록 하겠습니다. 

○청주의료원장 조의현   가지러 갔습니다.

○관리부장 허문회   자료를 찾아오도록 하겠습니다.

○청주의료원장 조의현   그런 일은 없을 겁니다. 

○청주의료원장 조의현   천재지변이 없는 한은.

○청주의료원장 조의현   진료성과급은 각 과에 목표액을 정해 가지고 임상과장들이 환자들 더 열심히 볼 수 있는 그런 계기를 마련하기 위해서 성과급을 정했습니다. 

○청주의료원장 조의현   저희 병원에서 목표액을 결정할 때 저희 병원 각과 7명 가까이 수익평균을 내보고 또 다른 병원에 수입금, 과에 대한 수입금을 참착을 해서 결정을 했습니다마는 저희 병원에는 환자들이나 주로 많이 오는 과가 몇 개과로 거의 정해지다시피 했습니다. 내과, 그 다음에 정신과는 목표로 정했는데 거기에는 재료대, 약품대 이런 것을 다 빼고 무슨 행위료만 갖고 목표액을 정해서 그 목표액에 달성이 되면 달성된 초과분에 대한 13%를 임상과장한테 주도록 되어 있습니다.

○청주의료원장 조의현   카피 뜨고 있답니다. 

○청주의료원장 조의현   예, 그렇습니다. 

○청주의료원장 조의현   원장 조의현입니다.
  과일류는 입찰을 보면 상포사에서는 가격이 비쌉니다. 
  저희 병원에 참가하는 업체들은 전부 공장을 가지고 있는 업체입니다. 그래서 최저가 입찰이니까 가격이 월등히 차이가 납니다. 

○청주의료원장 조의현   업체들이 전국 입찰이니까요. 그래서 가격차이가 너무 많기 때문에 최저가 입찰로 보고 있습니다.
  다음에 상포, 수의 이런 것도 보면 저희들은 입찰 보기 전에 직물연구소에 분석을 합니다. 
  삼베냐 아니면 그런 것을 죽 해 와서 낙찰이 되면 그것을 저희들이 조금 짤라 가지고 그게 일치가 되면 납품을 받고 있는데 그것도 역시 공장있는 업체들입니다. 그래서 차이가 많이 나는 것 같습니다.
  그래서 그 업체들이 계속 납품도 되고 그런 것 같습니다. 그 다음에 3,000만원이하는 경쟁입찰로 보고요. 그래서 사태 수육 이런 것도 경쟁입찰을 보고 있습니다. 

○청주의료원장 조의현   그거 같이 말씀을 드리겠습니다. 약품은 저희들은 직접 의약회사하고 거래는 할 수 없게 되어 있습니다.
  도매약품을 통해서 입찰을 보는데 저희들은 실거래가니까 100원에 왔으면 100원밖에 청구를 못하기 때문에 사실은 입찰하는 의미는 별로 없습니다.
  그러나 저희들은 매출액 100대 제약회사를 결정해 가지고 거기에 대한 약을 해서 입찰을 보고 있습니다.
  그러니까 충청북도에 제한해 가지고 입찰을 보고 있습니다, 약품은.
  왜 그러냐 하면 다른 데 있는 업체들은 필요해서 부르면 금방 잘 오지를 않습니다. 

○청주의료원장 조의현   충청북도에서는 제일 큰 도매상입니다.

○청주의료원장 조의현   조치가 없었습니다.

○청주의료원장 조의현   영양실 물품은 전부 면세로 되어 있습니다. 면세로 되어 있는데…

○관리부장 허문회   관리부장입니다. 우리 장례식장에 관해서는 법에 보면 일반적으로 저희들 쪽에서 생각하기는 거의다 면세로 볼 수가 있습니다. 그리고 국세청에서 해석하기는 부수적인 것은 안 된다 그래서 식사를 제외하고는 세금을 내야 된다.
  물론 매점 쪽에서는 사뭇 냈습니다. 부가가치세를. 그런 해석의 차이로 저희들은 그동안 안 내고 있다가 갑자기 세무서에서… 

○청주의료원장 조의현   예, 다 안 냈습니다.

○청주의료원장 조의현   저희들하고 충남 천안의료원에서만 조사를 받았습니다. 

○관리부경리팀장 오석완   경리팀장 오석완입니다. 
  답변을 드리겠습니다. 지금 충청북도에서 저희들 결산서 48페이지에 보시면 대차대조표가 있습니다.
  거기 보시면 충청북도에서 저희들한테 최초로 설립할 때 84년도 지방공사의료원 설립할 때 32억5,000만원이 그게 현재 자본금으로 되어있습니다.
  그 이후에 의료장비라든지 건물신축이라든지 그런 것들이 저희들한테 총 누계가 141억7,000만원입니다. 

○관리부경리팀장 오석완   두 개가 다 자본금인데 회계상 용어만 설립 당시에는 자본금으로 처리되고 그 이후로 도비라든지 건축신축비라든지 그런 것은 141억으로 자본잉여금으로 출연금으로 되어있습니다.

○관리부경리팀장 오석완   예.

○관리부경리팀장 오석완   현금으로 자산처리하고 자본처리하고 있습니다. 

○관리부경리팀장 오석완   총 집계금액입니다.

○관리부경리팀장 오석완   자본잉여금이 141억입니다.

○관리부경리팀장 오석완   그것 빼고…

○관리부경리팀장 오석완   네, 그렇습니다.

○관리부경리팀장 오석완   위원님께서 말씀하신 도에서 출자된 금액은 대차계정입니다.

○관리부경리팀장 오석완   별도로 보전절차를 거친 것은 없습니다. 

○관리부경리팀장 오석완   예, 계속 누적돼 가지고 현재 누적적자가 76억입니다. 

○관리부경리팀장 오석완   공사이후로 적자나 흑자가 보면 당해 끝나는 게 아니라 계속 이월됩니다. 

○관리부경리팀장 오석완   공사 ’83년도부터 현재까지 그렇습니다.

○관리부경리팀장 오석완   빚이 76억이라는 게 아니라요. 지금까지 손실을 따졌을 때 누적이 76억이라는 겁니다.

○관리부장 허문회   위원님 제가 좀 답변드리겠습니다. 관리부장 허문회입니다.
  저희도 처음에 와가지고 그 점이 늘 궁금해 가지고 적자를 봤는데 어떻게 봉급을 탔느냐 이해가 안 간다 설명 좀 해 봐라 그래서 제가 여러 번 물어 가지고 결국은 작년도에도 보니까 7억3,000이 적자가 났는데 저희들 감가상각비가 8억여원됩니다. 
  감가상각비를 정립하지 않은, 회계상의 구분을 쭉 짓다보니까 감가상각비를 정립을 못한 거나 마찬가지가 되더라고요.
  아, 그래서 봉급을 탓구나 하는 그런 사항입니다. 그런 것들이 계속 저희들 기업회계에서는 적자보는 요인들을 누적을 쭉 하다보면 매년 현금 흐름은 넘어가는데 그런 누적되는 부분들 우리가 20년 이후에 이 건물이 다시 져질 때 얼마가 있어야 하는가 하는 감가상각비나 그런 것을 적립을 못하고 있는 이런 실정입니다.

○관리부장 허문회   그냥 누적이 되어서 들어가는 거죠.

○관리부장 허문회   그렇습니다.

○청주의료원장 조의현   제가 한 가지만 말씀드리겠습니다. 
  저희들이 ’97년부터 2002년도 5년까지는 흑자가 났습니다. 7억3,000정도 그것도 그것갖고 충당을 일부 했습니다. 

○청주의료원장 조의현   앞으로는 공공부문에 대해서 더 가격을 낮추고 의업수입을 더 확대하도록 노력하겠습니다.

○청주의료원장 조의현   저도 거기에 별 이의가 없습니다. 이의는 없는데, 저희들이 인건비는 행정자치부에서 매년 인상률을 지시를 합니다. 
  내려오는데 저희 의료원에서 그 이상을 초과한 일은 없고 항상 저희 병원은 노조가 있기 때문에 중앙삼별병원 삼별교섭에서 그게 결정되면 그에 따라야 됩니다. 

○청주의료원장 조의현   감사합니다.

○청주의료원장 조의현   낙찰업체가 두군데 밖에 안 됩니다. 

○청주의료원장 조의현   여러 군데에서 낙찰되는 게 아니고요.